吃药过敏引发的皮肤疹子和肾病 吃药过敏诱发的肾病,尿蛋白高怎么办

提问于2021-03-14 02:16:47

病情描述:
吃药过敏引发的皮肤疹子和肾病 吃药过敏诱发的肾病,尿蛋白高怎么办
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许戎
许戎 主任医师
北大医院 肾病内科 三甲
你好许医生,尿蛋白是一个加号,血压正常,身高一米六,体重一百三,病历写的是紫癜性药疹。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。目前来看,紫癜性肾炎可能性比较大。尿蛋白属于少量,病情很轻,暂时只需要服用沙坦类药物即可,例如氯沙坦或者缬沙坦。定期复查尿蛋白定量,如果持续超过1克,就建议肾活检看看具体肾损伤程度。这个您看看,我哥哥填资料的时候也发了好多化验结果。目前不建议使用激素治疗肾脏病。注意低盐饮食,注意适当降体重。那许医生,这个就是和皮肤有紧密关系吗?我就是担心皮肤不好,会一直影响肾,因为一停皮肤的激素类药物。疹子又会发出来。这个激素药。是皮肤科医生开来治疗皮肤的,是不是会损坏肾呢。与皮肤关系密切,但皮肤和肾脏都是结果,背后应该有一个共同病因,目前来看病因是药物过敏。如果不再乱用药,不再发生药物过敏,肾脏应该就会很稳定。激素不会损坏肾,只是目前没有必要用来治疗肾脏。我妈妈是一月30日开始发疹子,感觉治疗到现在两个多月了只是疹子消退了,并且还不稳定,停药就复发,血检和尿检还是有一些指标不正常,感觉没怎么治得好,我怕拖久了会出大问题,这样下去会不会把肾病拖成慢性的呢?紫癜性肾炎本身就是慢性病,很难痊愈,但可以控制。如果已经不接触“致敏药物”很长时间了,仍然反复出紫癜,就要怀疑不是过敏性紫癜了。那紫癜性肾炎可以治好痊愈吗?不能痊愈,多数都会遗留血尿蛋白尿。只要把尿蛋白控制住,血压控制好,不乱用药,不会发展到肾衰竭。我妈她中途腿还肿过几次,只要尿蛋白不超过1克,血肌酐正常,目前仅服用沙坦类药物即可。是否长期服药,取决于后续尿蛋白变化。那她以后都要经常去医院做尿检是吗?每个月检查一次。我们这边的医院看肾科的时候开了点药,但是吃了药也不见好转,尿蛋白一直都是一个加号,我想带我妈到北京来挂您的号具体看一下。目前只需要加用沙坦类药物即可,不必来北京。感觉我们这边看得没什么效果。我有点怕恶化,不需要带您这边检查下吗?而且不能痊愈可怎么办好麻烦啊。检查已经很全了。先加上药看看吧。就是说现在先服用沙坦类药物,直到尿蛋白恢复正常没有加号就可以停药了对吧?目标不是恢复正常。尿蛋白定量低于500mg即可。低于500mg就可以不吃药了哈?如果稳定于500以下,可以减量,是否能停用不确定。一个月做一次尿常规,尿蛋白定量。三个月查一次肌酐。每天测量血压。沙坦类药物长期服用会有什么副作用吗?副作用非常小。好的许医生,那她腿肿也是肾的关系吧?是不是不能走太久太劳累呢。尿蛋白很少,导致腿肿的可能性不大。应该是下肢静脉回流的问题。好的。那她平常生活中有什么要注意的吗。有要忌嘴吗?低盐饮食为主,蛋白不多吃即可。注意避免感冒发烧劳累,不要乱用药。好的,辛苦了。打扰了许医生,我还想问一下,如果喝沙坦类药物,现在喝的这些药物需要停吗,混合喝会不会产生反应呢。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。百令胶囊,卢丁都可以停,没有必要使用。激素和氯雷他定需要听皮科大夫的意见,药物之间没有冲突。但对于一般的过敏来说,激素一般仅使用数天即可。您好许医生,我们全家商量了一下,因为我也在外地,病情具体情况我可能说的不全面,我妈妈还是想过来检查看病,我挂您周五的号过来吧。我看您周五的号满了。有什么办法可以加个号吗。我们也希望来看看。让她安心。可以来诊室找我加号,门诊楼五楼11诊室。那我周五直接上来找您加号就可以了吗?可以。我上午来可以吗?一点开始。你就一点来吧。许医生打扰了。我再跟你确认下时间,我是4月12日,下周五下午一点来找您加号哦。是的。好的。
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过敏反应过敏
张颖鹏 副主任医师

南昌大学第二附属医院

三甲

病人会出现皮肤红疹,荨麻疹,常伴有瘙痒,还会出现胸闷,心悸,口干,昏迷,四肢麻木等症状,严重者会出现喉头水肿,进而导致呼吸困难,窒息等表现,需要及时治疗,以免危及生命。
过敏 过敏 红疹
张斌 副主任医师

北京儿童医院

三级甲等

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。前天晚上趁孩子睡觉剪头发,可能有碎头发粘在脸上,早起孩子脸上过敏,情形如第一组图,其他均无异常,晚上在好大夫上紧急问诊后涂了炉甘石洗剂,口服5毫升开瑞坦口服液,今天早上起来后脖子及背上有所缓解,脸上肿的更厉害了,孩子本身皮肤易过敏,不知道是否需要去医院就医,需要更换药物吗?除了碎头发没有其他致敏因素,还需要排查别的过敏源吗。图片显示孩子考虑急性荨麻疹,最常见的原因是感染诱发和接触过敏源。如果孩子有发热咳嗽流涕等建议查血常规,了解有无特殊感染诱发。如有感染,建议抗感染,一般是呼吸道病毒或者细菌感染可能大。如果没有,可以先用抗过敏治疗,这么大孩子可以口服仙特明滴剂。一天两次,一次五滴,或者开瑞坦糖浆,每日一次,一次5ml。局部外用炉甘石洗剂,对症止痒。注意孩子有无喘憋和腹痛不适,如果出现以上这两种情况,是需要就诊的。本病可以数小时消退,不留痕迹,但治疗目的是减少反复,避免重症出现,同时避免慢性发作,所以还是建议规律用药10-14天的。开瑞坦吃10到14天吗?目前没有任何其他症状,精神状态也好,温度高就红了,是不是现在家里空调环境下活动比较好,饮食有需要注意的吗。是的,需要足疗程的。热刺激容易诱发,所以空调环境好。最近避免鱼虾海鲜等高蛋白摄入。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。擦完药两天脸上的皮肤起干屑,这个炉甘石是不是不能用了呢,其他症状有缓解了。局部可以外用尤卓尔软膏,一天两次,同时加强润肤和保湿。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。孩子上次好了以后过了10天又发作了,到目前吃了一周开瑞坦,昨天已经好了,今天早上起来眼睛又肿了,怎么办么,反复发作,一直吃药可以吗。语音。6月22号因为虫咬眼睛和剪头发导致过敏,吃了10天药,其中大概5天后就恢复正常。7月11号因为被蚊子咬又开始过敏,吃开瑞坦,7月15日左右恢复正常,7月18日出去玩,下午可能有点热,回来晚上有点过敏,7月19日恢复,7月22早上起来不明原因眼睛肿了,晚上就好了,这次开瑞坦吃了12天了,这一个月内相当于吃了22天药,目前无症状,是否可以明天停药,如果再过敏是不是需要去医院看看么?可以去挂您的号吗。建议减量为半量后继续维持一周再停药。明天如果需要可以,下午出特需。医生,宝宝吃药今天最后一天,之前好了,今天又过敏了,如果去医院要做什么检查呢?筛查了有什么作用吗,我以前做过敏源检测就没有什么用,孩子小我担心他不配合反而加重病情,还有什么办法吗。语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。又红了,有可能是热的,要吃药吗。是的,和热刺激有关系。您可以先用外用药物观察下,派瑞松软膏,一天两次。
过敏 过敏,红疹
王琪 主任医师

包头医学院第一附属医院

三甲

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料,建议:湿疹。语音。外涂糠酸莫米松与百多邦混合即可。有问题常联系。[OK][OK]。病情摘要/结论:病情摘要及初步印象:湿疹;总结建议:外涂糠酸莫米松与百多邦混合即可。
过敏过敏性水肿 过敏性水肿
杨晓丽 主任医师

山西省人民医院

三甲

已经来人民医院儿科住院了,血压高压160,低压80。心跳现在108。雾化后可以心跳加快,孩子难受吗?孩子脸色发青,现在好点了。血压高压还是160。最好住了院观察一下?还肿,现在已经住院。好的,在医院还是放心点。好的。孩子现在血压怎样?马上再量一下。血压高压150低压52。心率95不胸闷。杨主任转氨酶偏高。杨主任,血压还这么高怎么办?高压有点高,低压正常,心率也正常,我问贾大夫血氧也正常,动态观察看看吧。好的,转氨酶多高?转氨酶82。不太高,可能和孩子偏胖有关,住院了可以做个腹部彩超看看。
螨虫?过敏?螨虫过敏 皮肤过敏
王琪 主任医师

包头医学院第一附属医院

三甲

看照片应该是荨麻疹,请问你最近有感冒或咽喉疼痛吗?没有感冒也没有头痛。那就是一般性的过敏,建议做过敏源检测,找到致敏原因。治疗建议口服氯雷他定,钙片,维生素C,外涂炉甘石洗剂。这个不是螨虫过敏吗?最近我爸和我姐也有,但是没有我严重。没有做过敏源检测,无法确定是什么过敏。也不能排除螨虫跳蚤的问题。请先按照我的建议治疗。再查过敏源。建议消毒清洁所有的衣物被褥。
过敏抗过敏药物
马彦 主任医师

山西医科大学第二医院

三甲

p strong 抗组织胺药。strongpp这是最常用的抗过敏药物,最适用于1型过敏反应。常用的有苯海拉明、异丙臻、扑尔敏、赛庚啶、息斯敏、特非拉丁等。这类药物均为H1受体阻滞剂,因其与组织胺有相似的化学结构,故能...
过敏抗生素过敏
李佩荣 副主任医师

西山煤电职工总医院

三级

已经消了不少了。想问下这款全脂奶粉我能喝吗?我已上传病历资料。有效建议继续治疗,瘙痒严重可以肌注药。如果平时对牛奶不过敏可以喝的。
过敏抗生素过敏
陈远卓 主治医师

上海市第十人民医院

三甲

平衡没有被打破,舌头发麻应该只是一些短期后遗症状,不需要特别补什么,自己观察一下病情,正常情况下人体会慢慢恢复的,休息好就行了,有特殊症状如再次出现皮肤过敏等可再次就医。