抑郁症和神经衰弱在症状上存在明显区别，抑郁症的情感症状更明显，认知症状更突出，躯体症状更多，还可能出现精神病性症状；而神经衰弱的情感症状相对较轻，认知症状主要表现为脑力易疲劳，注意力不集中，躯体症状较少，一般无精神病性症状。
抑郁症与神经衰弱均属于精神心理疾病，但两者存在明显区别。
一、抑郁症
1.情感症状
显著而持久的情感低落，抑郁悲观。
快感缺失，对日常生活的兴趣丧失。
2.认知症状
注意力不集中、记忆力下降。
自我评价降低，产生无用感、无望感。
消极观念，出现自杀想法或行为。
3.躯体症状
睡眠障碍，如失眠、早醒。
食欲下降、体重减轻。
多种躯体不适，如头痛、背痛、胃痛等。
4.其他症状
精神运动性迟滞或激越。
焦虑、强迫症状。
幻觉、妄想等精神病性症状。
二、神经衰弱
1.与精神易兴奋相联系的精神易疲劳
情绪症状，如烦恼、易激惹、心情紧张。
心理生理症状，如睡眠障碍、头部不适感。
2.情绪症状
紧张性疼痛。
睡眠障碍，如入睡困难、多梦、易醒。
3.其他症状
自主神经功能紊乱，如心悸、多汗、消化不良。
脑力易疲乏，注意力不集中。
记忆力减退。
三、区别
1.抑郁症的情感症状更为明显，患者常感到绝望、无助，对生活失去兴趣，甚至有自杀倾向；而神经衰弱的情感症状相对较轻，主要表现为烦恼、紧张、易激惹等。
2.抑郁症的认知症状较为突出，患者自我评价降低，产生消极观念；而神经衰弱的认知症状主要表现为脑力易疲劳，注意力不集中。
3.抑郁症的躯体症状较多，如睡眠障碍、食欲下降、体重减轻等；而神经衰弱的躯体症状相对较少，主要表现为头部不适感、睡眠障碍等。
4.抑郁症可出现精神病性症状，如幻觉、妄想等；而神经衰弱一般无此症状。
综上所述，抑郁症与神经衰弱在症状上存在明显区别。但需要注意的是，两者有时可能同时存在，或相互转化。因此，在诊断和治疗时，需要综合考虑患者的症状、病程、家族史等因素，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。