ERCP是经十二指肠镜逆行胰胆管造影的英文缩写,其过程是在患者禁食、签署同意书后,进行术前准备,然后通过十二指肠镜插入胆总管,观察结石情况并选择合适的治疗方法,最后造影确认胆总管无结石残留。
ERCP取胆总管结石的流程如下:
1.术前准备:
完善相关检查,如血常规、肝功能、凝血功能、腹部超声或CT等,以评估患者的身体状况和结石情况。
告知患者手术风险和注意事项,签署手术同意书。
术前6~8小时禁食、禁水,以防止术中呕吐引起误吸。
2.手术过程:
患者取左侧卧位,行十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)。
通过十二指肠镜插入胆总管,注入造影剂,使胆总管显影,观察结石的位置、大小和数量。
根据结石的情况,选择合适的治疗方法,如取石网篮取石、碎石网篮碎石、机械碎石等。
若结石较大或难以取出,可能需要行内镜下括约肌切开术(EST)或其他辅助治疗。
取石后再次造影,确认胆总管内无结石残留,胆管通畅。
3.术后处理:
术后禁食2~4小时,无不适后逐渐恢复饮食。
观察患者有无腹痛、发热、黄疸等情况,如有异常及时处理。
遵医嘱使用抗生素预防感染。
术后可能需要服用利胆药物,促进胆汁排泄。
定期复查肝功能和腹部超声,了解结石复发情况。
需要注意的是,ERCP取胆总管结石是一种有创的手术,需要在专业医生的指导下进行。患者在术前应积极配合医生的准备工作,术后要注意休息和饮食,如有不适及时就医。
