ERCP取胆总管结石的并发症主要包括急性胰腺炎、胆管炎、出血、穿孔等，还可能有其他如心肺并发症、胆管或十二指肠乳头狭窄、逆行性感染等，医生应严格掌握适应证和操作技巧，术后密切观察患者病情，及时处理并发症，患者术后也需注意休息和遵医嘱。
ERCP取胆总管结石的并发症主要包括以下几种：
1.急性胰腺炎：
（1）是ERCP术后最常见的并发症之一，发生率为3%~30%。
（2）主要原因是乳头括约肌切开或插管导致胰管损伤，胰液外溢。
（3）临床表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等，实验室检查可见血清淀粉酶和脂肪酶升高。
2.胆管炎：
（1）发生率为1%~10%。
（2）主要原因是取石过程中结石嵌顿或残留，导致胆道感染。
（3）临床表现为发热、黄疸、腹痛等，严重者可出现败血症和感染性休克。
3.出血：
（1）发生率为1%~5%。
（2）主要原因是乳头括约肌切开、取石或放置支架等操作导致血管损伤。
（3）临床表现为呕血、黑便或便血，严重者可出现失血性休克。
4.穿孔：
（1）发生率为0.5%~1%。
（2）主要原因是操作不当或患者本身存在胆道穿孔的高危因素。
（3）临床表现为突发的上腹部剧痛，可伴有腹膜炎体征。
5.其他：
（1）包括心肺并发症、胆管或十二指肠乳头狭窄、逆行性感染等。
（2）这些并发症的发生率较低，但也可能对患者造成严重影响。
为了减少并发症的发生，医生在进行ERCP取胆总管结石时应严格掌握适应证和操作技巧，术后密切观察患者的病情变化，及时处理并发症。患者也应在术后注意休息，遵医嘱进食和用药，如有不适及时就医。