咽口水时耳朵疼可能是耳部疾病、咽喉部疾病或其他原因引起，如外耳道炎、中耳炎、耳部外伤、急性咽炎、扁桃体炎、颞下颌关节紊乱、神经痛、恶性肿瘤等，严重时可影响正常生活和工作，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
咽口水时耳朵疼，通常由以下原因引起。
1.耳部疾病
(1)外耳道炎：当外耳道皮肤受损或感染时，炎症可刺激外耳道感觉神经末梢，导致耳部疼痛。在吞咽口水时，咽鼓管开放，空气通过咽鼓管进入中耳，使外耳道内压力发生变化，从而加重疼痛。
(2)中耳炎：中耳腔与咽鼓管相通，当发生中耳炎时，中耳内的炎症可波及咽鼓管，导致咽口水时耳朵疼痛。此外，鼓膜穿孔后，外界的细菌、病毒等容易通过穿孔处进入中耳，引发感染，加重疼痛。
(3)耳部外伤：耳部受到外力撞击、挤压或切割等损伤时，可导致耳部疼痛。在吞咽口水时，疼痛可能会加重。
2.咽喉部疾病
(1)急性咽炎：咽部黏膜发生炎症时，可导致咽痛。吞咽口水时，疼痛可放射至耳部。
(2)扁桃体炎：扁桃体发炎时，咽痛较为明显，吞咽时疼痛加重。炎症可波及咽鼓管，导致耳部疼痛。
3.其他原因
(1)颞下颌关节紊乱：颞下颌关节功能紊乱可导致咀嚼肌疼痛，疼痛可放射至耳部。在吞咽口水或张口时，疼痛可能会加重。
(2)神经痛：三叉神经痛、舌咽神经痛等神经病变可引起耳部疼痛，疼痛性质可为电击样、刀割样或针刺样。
(3)恶性肿瘤：中耳癌、鼻咽癌等恶性肿瘤侵犯耳部或周围组织时，可导致耳部疼痛。此外，还可能伴有听力下降、耳鸣等症状。
需要注意的是，引起咽口水耳朵疼的原因较多，严重时可影响正常的生活和工作。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。