涕中带血或擤出带血涕是鼻咽癌最常见的症状,还可能出现耳部症状、颈部淋巴结肿大、头痛、眼部症状等,这些症状不一定同时出现,也不一定都与鼻咽癌有关。如果有相关症状,应及时就医,进行详细的检查,以排除鼻咽癌的可能。
鼻咽癌并不是只有早晨才有血。涕中带血或擤出带血涕是鼻咽癌最常见的症状,一般为一侧鼻孔内擤出少量鼻涕,或夹带血丝。特别是早晨起床后第一次擤鼻涕,往往最易引起出血,常被误诊为呼吸道炎症。此外,鼻咽癌还可能导致以下症状:
耳部症状:肿瘤发生于咽隐窝者,早期可压迫或阻塞咽鼓管咽口,引起该侧耳鸣、耳闭塞感及听力下降,鼓室积液,临床易误诊为分泌性中耳炎。
颈部淋巴结肿大:约70%的鼻咽癌患者在就诊时已有颈淋巴结肿大,这是鼻咽癌转移到颈淋巴结的转移病灶。肿大淋巴结最先多出现在上颈部,尤其是下颌骨的后方(耳垂后方区域),渐渐会累及颈部两侧。
头痛:头痛是鼻咽癌比较常见的症状,占68.6%。可为首发症状或唯一症状。早期头痛部位不固定,间歇性。晚期则为持续性偏头痛,部位固定。究其原因,早期病人可能是神经血管反射引起,或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致。晚期病人常是肿瘤破坏颅底,在颅内蔓延累及颅神经所引起。
眼部症状:鼻咽癌侵犯眼眶或与眼球相关的神经时虽然已属晚期,但仍有部分患者以此症状就诊。鼻咽癌侵犯眼部常引起以下症状和体征:视力障碍(可失明),视野缺损,复视,眼球突出及活动受限,神经麻痹性角膜炎。眼底检查视神经萎缩与水肿均可见到。
需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,也不一定都与鼻咽癌有关。如果你有上述症状,尤其是长期存在且原因不明,应及时就医,进行详细的检查,以排除鼻咽癌的可能。鼻咽癌的诊断需要综合考虑症状、体格检查、影像学检查(如鼻咽镜、CT、MRI等)和病理检查等结果。
如果确诊为鼻咽癌,应及时接受规范的治疗。目前,鼻咽癌的主要治疗方法包括放疗、化疗、手术等,早期鼻咽癌患者的治疗效果较好,因此早发现、早诊断、早治疗对于提高鼻咽癌的治愈率至关重要。
