脑水肿和脑积水虽然都是脑部疾病，但区别较大，主要有以下几个方面：定义不同、病因不同、症状不同、治疗方法不同。
脑水肿和脑积水都是神经科常见疾病，虽然都发生在脑部，但区别还是很大的，主要有以下几个方面：
一、定义不同
脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象，可分为血管源性脑水肿、细胞毒性脑水肿和间质性脑水肿三类。
脑积水则是指由于脑脊液的产生和吸收平衡障碍引起的脑室系统和蛛网膜下腔扩大而积聚大量脑脊液。
二、病因不同
脑水肿的病因很多，包括颅脑外伤、颅内感染、脑血管病、脑缺氧、中毒等。
脑积水的病因也很多，常见的有先天畸形、颅内感染、出血、肿瘤等。
三、症状不同
脑水肿的症状主要有头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等。
脑积水的症状主要有头痛、恶心、呕吐、视力障碍、共济失调等。
四、治疗方法不同
脑水肿的治疗主要是针对病因进行治疗，同时给予脱水、利尿等对症治疗。
脑积水的治疗主要是根据病情选择手术治疗或保守治疗。手术治疗包括脑脊液分流术、脑室镜下第三脑室造瘘术等；保守治疗主要是通过限制水分摄入、使用利尿剂等方法来缓解症状。
总之，脑水肿和脑积水虽然都是脑部疾病，但区别还是很大的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。