水肿和浮肿的区别在于,水肿是人体组织间隙有过多液体积聚使组织肿胀,而浮肿是细胞外液增加引起的组织肿胀,通常是凹陷性水肿。两者的原因和症状不同,治疗方法也不同。
水肿和浮肿的区别主要在于以下几个方面:
一、定义不同
1.水肿:人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。
2.浮肿:医学上称为水肿,是细胞外液增加引起的组织肿胀,通常是凹陷性水肿。
二、原因不同
1.水肿:
全身性水肿:见于心力衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化腹水、肾病综合征、营养不良性水肿等。
局部水肿:见于炎症、静脉阻塞、淋巴回流受阻、过敏、丝虫病等。
2.浮肿:
心源性水肿:主要是右心衰竭引起,体循环静脉淤血,有效循环血量减少,肾血流量减少,继发性醛固酮增多引起钠水潴留。
肾源性水肿:见于各型肾炎和肾病,主要是由于肾小球滤过率降低,而肾小管重吸收功能正常,导致水钠潴留。
肝源性水肿:主要是肝硬化失代偿期,门静脉高压,低蛋白血症,肝淋巴液回流障碍,醛固酮和抗利尿激素增多,导致钠水潴留。
营养不良性水肿:主要是慢性消耗性疾病、长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等导致低蛋白血症,引起水肿。
其他:黏液性水肿、药物性水肿、经前期紧张综合征、特发性水肿等。
三、症状不同
1.水肿:
全身性水肿:早期表现为尿量减少、体重增加、下肢水肿,逐渐出现全身水肿,严重时可出现胸水、腹水。
局部水肿:根据不同的病因和部位,表现不同,如肺水肿、脑水肿、皮下水肿等。
2.浮肿:
心源性水肿:首先出现于身体下垂部位,如足踝部、胫前,起床活动后,逐渐向上蔓延,严重时可出现全身性水肿,并伴有胸水、腹水。
肾源性水肿:晨起时眼睑和颜面水肿,以后发展为全身性水肿,伴有血尿、蛋白尿、管型尿等。
肝源性水肿:主要表现为腹水,也可出现下肢水肿,常伴有肝功能减退和门静脉高压的表现。
营养不良性水肿:常从足部开始逐渐蔓延全身,水肿处皮肤松弛,按之凹陷,常伴有消瘦、体重下降等。
其他:黏液性水肿多发生在手足、面部,表现为非凹陷性水肿;药物性水肿与用药有关,停药后可逐渐消退;经前期紧张综合征多发生在育龄期妇女,与月经周期有关,水肿多在月经前7~14天出现,月经来潮后消退;特发性水肿多见于女性,主要表现为身体下垂部位的水肿,原因不明。
四、治疗方法不同
1.水肿:
全身性水肿:针对病因治疗,如心力衰竭引起的水肿,给予强心、利尿、扩血管等治疗;肝硬化腹水给予保肝、利尿、输白蛋白等治疗;肾病综合征给予糖皮质激素和免疫抑制剂治疗等。
局部水肿:根据不同的病因和部位,采取相应的治疗方法,如炎症引起的水肿,给予抗感染治疗;静脉阻塞引起的水肿,给予溶栓、抗凝、手术等治疗;淋巴回流受阻引起的水肿,给予放疗、化疗、手术等治疗。
2.浮肿:
心源性水肿:给予强心、利尿、扩血管等治疗,同时治疗原发病,如心力衰竭。
肾源性水肿:给予利尿、降压、降脂等治疗,同时治疗原发病,如肾炎和肾病。
肝源性水肿:给予保肝、利尿、输白蛋白等治疗,同时治疗原发病,如肝硬化。
营养不良性水肿:给予营养支持治疗,同时治疗原发病,如慢性消耗性疾病。
其他:黏液性水肿给予甲状腺素替代治疗;药物性水肿停药后可自行消退;经前期紧张综合征给予心理治疗;特发性水肿可给予利尿剂治疗。
总之,水肿和浮肿是两个不同的概念,水肿是指过多的液体积聚在组织间隙,而浮肿是指细胞外液增加引起的组织肿胀。水肿和浮肿的原因和症状不同,治疗方法也不同。如果出现水肿或浮肿,应及时就医,明确诊断,采取相应的治疗措施。
