手指肿痛变粗的原因有感染、外伤、关节炎及其他，如细菌、真菌、病毒感染，扭伤、挫伤、骨折，类风湿关节炎、骨关节炎等，腱鞘炎、系统性疾病、药物副作用、肿瘤也可能导致这种情况。
手指肿痛变粗的原因可能有以下几种：
一、感染
1.细菌感染
手指皮肤破损后，细菌可通过破损处进入皮下组织，引起化脓性感染，导致手指肿痛、变粗。常见的细菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。
2.真菌感染
手指长期浸泡在水中、接触有真菌感染的物品，或自身免疫力下降时，容易感染真菌，引起手癣。手癣可导致手指皮肤增厚、脱屑、红肿、疼痛，甚至出现水疱、脓疱。
3.其他感染
如病毒感染、结核菌感染等，也可引起手指肿痛变粗。
二、外伤
1.扭伤或挫伤
手指关节在过度伸展或扭转时，容易发生扭伤或挫伤，导致关节周围的组织受损，出现肿胀、疼痛。
2.骨折
手指受到直接暴力或间接暴力，可导致骨折，出现手指畸形、肿痛、活动受限。
3.刺伤或切割伤
手指被锐器刺伤或切割伤后，容易引起感染，导致手指肿痛变粗。
三、关节炎
1.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可侵犯手指等小关节，导致关节肿胀、疼痛、畸形。
2.骨关节炎
手指长期过度使用、受伤或发生退行性改变，可引起骨关节炎，导致手指关节疼痛、僵硬、肿胀。
3.其他关节炎
如痛风性关节炎、感染性关节炎等，也可引起手指肿痛变粗。
四、其他原因
1.腱鞘炎
手指频繁活动或过度使用，可导致腱鞘发生炎症，引起腱鞘狭窄，出现手指肿痛、弹响、活动受限。
2.系统性疾病
某些系统性疾病，如红斑狼疮、硬皮病等，可侵犯关节和周围组织，导致手指肿痛变粗。
3.药物副作用
某些药物，如抗抑郁药、降压药等，可能会引起手指肿痛变粗。
4.肿瘤
手指周围的组织或骨骼发生肿瘤，也可导致手指肿痛变粗。
综上所述，手指肿痛变粗的原因较多，需要结合具体情况进行分析。如果手指肿痛变粗持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。