风湿病和类风湿关节炎都是自身免疫性疾病,但它们的病因、症状、检查、治疗和预后都有所不同。
一、定义不同
1.风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。
2.类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。
二、病因不同
1.风湿病多数与溶血性链球菌感染有关,寒冷、潮湿等因素可诱发本病。
2.类风湿关节炎的发病原因尚不明确,可能与遗传、感染、性激素等有关。
三、症状不同
1.风湿病主要表现为发热、关节痛、皮肤黏膜症状、雷诺氏现象、舞蹈病等。
2.类风湿关节炎主要表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形,晨僵,甚至关节强直。
四、检查不同
1.风湿病需要进行血常规、血沉、C反应蛋白、抗链“O”、类风湿因子、自身抗体等检查。
2.类风湿关节炎需要进行血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白、自身抗体、影像学等检查。
五、治疗不同
1.风湿病主要采用药物治疗,包括非甾体类抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
2.类风湿关节炎的治疗主要包括一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗等。
六、预后不同
1.风湿病经有效治疗后,多可缓解。
2.类风湿关节炎早期积极治疗,可控制病情进展,减少残疾发生。但目前尚不能根治,治疗主要在于减轻关节症状、延缓病情进展、防止和减少关节破坏、保护关节功能、提高生活质量。
