婴儿手上长小疙瘩可能由多种原因引起，如汗疱疹、湿疹、手足口病、沙土皮炎等，也可能是其他疾病，需要根据具体症状、病史和相关检查进行诊断和治疗。家长应及时带孩子就医，避免自行用药。
婴儿手上长小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：（1）表现为米粒大小的水疱，略高出皮肤表面，周围无红晕，疱壁较薄，清亮，不易破溃，水疱干涸后会出现蜕皮。（2）通常伴有不同程度的灼热和瘙痒感，好发于夏季。（3）治疗上可以外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等，瘙痒明显时可以口服抗组胺药物。
2.湿疹：（1）表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等多形性皮疹，常对称分布，边界不清，反复发作，瘙痒剧烈。（2）可以由食物、吸入物、接触物等过敏引起，也可以与遗传、免疫、感染等因素有关。（3）治疗上可以外用糖皮质激素乳膏、氧化锌软膏等，根据病情选择合适的剂型和强度，瘙痒明显时可以口服抗组胺药物。
3.手足口病：（1）主要发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。（2）表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。（3）少数病例可出现脑膜炎、脑炎、肺水肿、循环障碍等并发症，个别重症患儿病情进展快，容易发生死亡。（4）治疗上以对症治疗为主，注意隔离，避免交叉感染，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。
4.沙土皮炎：（1）又称摩擦性苔藓样疹，好发于春秋季节，与儿童玩弄沙土、水、肥皂等刺激物有关。（2）表现为手背、手腕等部位的圆形或多角形丘疹，粟粒至绿豆大小，正常肤色或淡红色，表面有少许鳞屑，可融合成片。（3）一般无自觉症状，或有轻度瘙痒感。（4）治疗上首先应避免接触刺激物，其次可以外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。
5.其他：（1）如传染性软疣、寻常疣、扁平疣、水痘、手足口病等，也可出现手部的皮疹。（2）需要结合皮疹的形态、分布、病史等综合判断，并进行相应的实验室检查，以明确诊断。（3）治疗方法因病因而异，需要在医生的指导下进行。
总之，婴儿手上长小疙瘩的原因较多，家长应及时带孩子到医院就诊，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，饮食清淡，避免食用易过敏的食物。