肺部穿刺后出大气时伤口痛可能与伤口局部刺激、气胸、其他并发症及心理因素有关。如果疼痛持续不缓解或加重，或伴有其他症状，应及时就医。
肺部穿刺后出大气时伤口痛可能是以下原因引起。
一、伤口局部刺激
1.穿刺过程中，穿刺针经过皮肤、肋间肌等组织，可能会对这些组织造成一定的损伤和刺激，引起疼痛。
2.穿刺后，伤口处可能会出现局部炎症反应，导致疼痛加剧。
二、气胸
1.肺部穿刺后，可能会导致气胸，即在肺部和胸壁之间形成气体积聚。当患者出大气时，胸腔内压力变化，可能会导致气胸部位的疼痛。
2.气胸可能会限制肺部的扩张，影响呼吸功能，进一步加重疼痛。
三、其他并发症
1.肺部穿刺后，还可能出现其他并发症，如胸腔内出血、感染等，这些并发症也可能导致伤口疼痛。
2.患者本身的基础疾病，如胸膜炎、肺炎等，也可能加重疼痛。
四、心理因素
1.患者对疼痛的恐惧和焦虑情绪可能会加重疼痛的感觉。
2.患者的注意力集中在伤口疼痛上，也可能会影响对其他不适的感知。
如果肺部穿刺后出大气时伤口痛持续不缓解或加重，或伴有呼吸困难、胸闷、发热等症状，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线或CT等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
在等待就医期间，患者应注意休息，避免剧烈运动和深呼吸，以免加重疼痛。同时，应保持伤口清洁，避免感染。如果疼痛难以忍受，可以在医生的指导下使用止痛药缓解症状。