子宫后位即子宫向后方倾倒,易导致受孕困难,可分为子宫后倾和子宫后屈,中重度子宫后位可能出现腰酸等症状,严重可继发不孕等,通常可通过子宫托纠正法、手术复位法、运动复位法等治疗,平时也可通过锻炼、睡眠姿势、养成良好的生活习惯来预防。
后位子宫是指子宫的纵轴不变,整个子宫向后方倾倒,容易使子宫颈呈上翘状态,即子宫后倾,致使子宫颈不易浸泡在精液池中而影响受孕。
子宫后位分为子宫后倾和子宫后屈。根据子宫后倒的程度不同,子宫后位分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。轻度子宫后位一般不出现症状,无需治疗,重度子宫后位常出现症状,主要表现为腰酸。轻者仅为腰部酸胀不适,重者整个腰部、骶尾部及两侧髂部均感酸胀难忍,个别患者酸胀延伸到下背部和两侧腹股沟。小腹部酸胀和肛门坠胀感往往同时并存,劳累和月经期症状往往加重。若得不到及时矫正,还可继发痛经、月经不调、白带增多、性感不快、流产、不孕等。
子宫后位的原因主要有以下几点:
1.子宫、输卵管或卵巢发生炎症,导致子宫体与后方的直肠之间组织粘连,使子宫在牵引作用下脱离原来位置并向后倾倒。
2.子宫先天发育不良,子宫韧带松弛,使子宫底部向后方倾倒。
3.多次施行人工流产,或子宫颈手术,导致子宫颈内膜受伤,子宫粘连,使子宫位置后倾。
4.子宫过度前倾屈,或习惯性便秘,使子宫向后方倾倒。
子宫后位的治疗方法主要有以下几种:
1.子宫托纠正法:个别妇女可先用手法复位成子宫前位,然后短期内放置一个子宫托,可起到暂时的支持作用,适用于体弱、腹壁松弛者。
2.手术复位法:适用于中重度子宫后位且有生育要求者。常用的手术方法有:子宫圆韧带缩短术、子宫悬吊术、子宫整形术等。
3.运动复位法:坚持每天侧卧、仰卧、跪起23次,每次半小时,让子宫有一次前倾前屈的机会。在月经期每天也应俯卧一次,因这是子宫稍软,有利帮助前倾。若子宫后位较严重,应常做跪姿的膝胸卧位,即跪时与地平垂直,腰要向下塌,而不可向上弓,每次15分钟左右。
预防子宫后位的方法主要有:
1.平时应注意体育锻炼,特别是通过锻炼增强骨盆腔内各对韧带和盆底肌肉的张力,尽量不使它松弛。
2.睡眠时最好采取侧卧位,不要采取仰卧位,以免日久天长,由于重力学关系子宫倒向后方。
3.养成按时排除大小便的习惯,不使膀胱过度充盈,不因习惯性便秘而增加腹压。
4.避免罹患慢性咳嗽,注意经期保健。
