74岁老人肺部肿瘤能活多久取决于肿瘤类型和分期、肿瘤特征、患者健康状况、治疗方法、治疗反应及随访和监测等多种因素，个体差异较大，需由专业医生进行全面评估并制定个性化治疗方案。
74岁老人肺部肿瘤能活多久，取决于多种因素，以下是一些可能影响生存时间的因素：
1.肿瘤类型和分期：肺部肿瘤有多种类型，如肺癌、肺转移瘤等，不同类型的肿瘤生长和扩散的速度不同，对治疗的反应也不同。此外，肿瘤的分期（肿瘤的大小、是否侵犯周围组织或转移到其他部位）也会影响预后。早期（I期或II期）肿瘤通常比晚期（III期或IV期）肿瘤更容易治疗，生存时间也更长。
2.肿瘤特征：肿瘤的一些特征，如肿瘤大小、位置、分化程度（肿瘤细胞与正常细胞的相似程度）等，也会影响预后。例如，较小的、位于肺部周边的肿瘤可能更容易治疗，而分化程度较低的肿瘤可能更具侵袭性。
3.患者健康状况：患者的整体健康状况也是一个重要因素。年龄较大、存在其他健康问题（如心脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等）或免疫系统较弱的患者可能对治疗的耐受性较差，生存时间可能较短。
4.治疗方法：治疗肺部肿瘤的方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。选择合适的治疗方法可以帮助控制肿瘤的生长，缓解症状，提高生存时间。治疗方法的选择通常基于肿瘤的类型、分期和患者的健康状况。
5.治疗反应：患者对治疗的反应也会影响生存时间。对治疗敏感的患者可能能够更好地控制肿瘤，延长生存时间。
6.随访和监测：定期随访和监测肿瘤的发展情况对于及时发现肿瘤的复发或转移并采取相应的治疗措施非常重要。
需要注意的是，以上只是一些常见的影响因素，每个患者的情况都是独特的，生存时间也会因个体差异而有所不同。对于74岁的老人肺部肿瘤患者，医生会进行全面的评估，包括详细的病史采集、体格检查、影像学检查等，以制定个性化的治疗方案和预测生存时间。
在面对肺部肿瘤时，患者和家属可以与医生进行充分的沟通，了解治疗的选择和风险，以及可能的生存时间。同时，保持积极的心态，采取健康的生活方式（如戒烟、健康饮食、适量运动等），也有助于提高生活质量和生存时间。此外，参加临床试验等新的治疗方法也是一种选择，可能为患者带来更好的治疗效果和生存机会。如果您或您身边的人有相关问题，建议咨询专业的肿瘤科医生以获取更详细和个性化的建议。