月经量大且有血块，可能与多种因素有关，常见的原因如下：
1.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能会导致子宫腔面积增大、收缩不良，从而引起月经量大、血块多。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生所致，可能会导致月经间期出血、经量增多、经期延长等症状。
3.子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，主要表现为经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经。
4.子宫内膜增生：子宫内膜增生是一种可逆性病变，可能与长期无孕激素拮抗的雌激素刺激有关，主要表现为不规则阴道流血、月经周期紊乱、经量增多等。
5.排卵性月经失调：黄体功能不足或子宫内膜不规则脱落可导致排卵性月经失调，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长等。
6.其他：子宫内膜局部凝血机制异常、放置宫内节育器、全身性疾病（如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等）也可能导致月经量大且有血块。
如果出现月经量大且有血块的情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。此外，日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪紧张等。