卵巢囊肿5cm怀孕了是否必须手术，需要综合考虑囊肿的性质、症状、孕妇情况等因素，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。
卵巢囊肿5cm怀孕了不一定必须手术，需要根据囊肿的性质、症状以及孕妇的具体情况来综合判断，以下是一些需要考虑的因素：
1.囊肿的性质：如果囊肿是生理性的，如滤泡囊肿或黄体囊肿，通常会在怀孕后自行消失，不需要手术。但如果囊肿是病理性的，如畸胎瘤、浆液性囊腺瘤或黏液性囊腺瘤，可能需要手术治疗。
2.囊肿的大小和增长速度：囊肿的大小和增长速度也是决定治疗方案的重要因素。如果囊肿在短期内迅速增大或大于6cm，可能会增加破裂、扭转或其他并发症的风险，需要手术治疗。
3.症状：如果孕妇出现腹痛、腹胀、性交痛或其他不适症状，可能与囊肿有关，需要进一步评估。
4.孕妇的年龄和生育史：年轻、有生育需求的孕妇通常更倾向于保守治疗，而年龄较大或已经有过多次流产史的孕妇可能更愿意选择手术治疗。
5.其他因素：医生还会考虑孕妇的整体健康状况、家族病史、孕期检查结果等因素。
在决定治疗方案之前，孕妇应该与医生进行详细的讨论，了解不同治疗方法的利弊，并根据个人情况做出决策。以下是一些可能的治疗选择：
1.观察和随访：对于一些较小的、无症状的囊肿，医生可能会建议定期进行超声检查，观察囊肿的变化。如果囊肿没有增大或出现其他异常，孕妇可以继续怀孕并在分娩后再考虑治疗。
2.手术治疗：如果囊肿存在以下情况，可能需要手术治疗：
囊肿较大或有恶变倾向；
出现急腹症症状；
持续存在的症状影响生活质量。
手术方式包括腹腔镜手术或开腹手术，具体选择取决于医生的经验和孕妇的具体情况。
3.介入性治疗：在某些情况下，医生可能会选择介入性治疗，如囊肿抽吸术或囊液硬化剂注射，以减轻症状并控制囊肿的生长。
需要注意的是，每个孕妇的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。孕妇应该积极配合医生的治疗建议，并在孕期中进行密切的产前检查，以确保自身和胎儿的健康。如果对治疗方案有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。