甲低和甲减是两种不同的疾病，甲低又称甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病；甲减则是甲状腺功能减退症的简称。
甲低和甲减不一样。甲低又称甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。甲减则是甲状腺功能减退症的简称。
以下是关于甲低和甲减的具体分析：
一、病因
1.甲低的病因
原发性甲低：由于甲状腺本身病变引起的甲低，如自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术、放射性碘治疗等。
继发性甲低：由于下丘脑或垂体病变导致甲状腺激素分泌不足引起的甲低，如下丘脑或垂体肿瘤、产后大出血等。
药物性甲低：某些药物如锂剂、抗甲状腺药物等可导致甲低。
2.甲减的病因
原发性甲减：最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎，其次为甲状腺手术、放射性碘治疗后、碘缺乏、抗甲状腺药物治疗过量等。
中枢性甲减：由于下丘脑或垂体病变导致促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素分泌减少引起的甲减，如垂体瘤、下丘脑病变等。
二、症状
1.甲低的症状
代谢率降低：畏寒、乏力、少汗、动作缓慢、精神萎靡、嗜睡、记忆力减退、反应迟钝、便秘、体重增加等。
心血管系统：心动过缓、心音低弱、心脏扩大、心包积液等。
消化系统：食欲减退、腹胀、便秘等。
内分泌系统：女性月经过多、经期延长、不孕，男性阳痿、性欲减退等。
黏液性水肿昏迷：在感染、寒冷、手术、麻醉等应激情况下，出现嗜睡、低体温、呼吸减慢、心动过缓、血压下降、四肢肌力减退、腱反射消失、昏迷等，严重者可危及生命。
2.甲减的症状
代谢率降低：与甲低相似，但症状相对较轻。
心血管系统：心动过缓、心输出量减少、心包积液等。
消化系统：食欲减退、腹胀、便秘等。
内分泌系统：女性月经过多、经期延长、不孕，男性阳痿、性欲减退等。
黏液性水肿：皮肤干燥、粗糙、毛发稀疏、指甲脆而增厚等。
三、诊断
1.甲低的诊断
血清甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）水平降低，促甲状腺激素（TSH）水平升高。
甲状腺自身抗体阳性。
影像学检查：如甲状腺B超、甲状腺核素扫描等，有助于了解甲状腺的形态和功能。
2.甲减的诊断
血清T3、T4水平降低，TSH水平升高。
甲状腺自身抗体阳性。
病因诊断：根据病史、临床表现、实验室检查等，明确甲减的病因。
四、治疗
1.甲低的治疗
补充甲状腺激素：左甲状腺素钠是最常用的甲状腺激素替代药物，从小剂量开始，逐渐增加剂量，根据甲状腺功能调整药物剂量。
治疗原发病：如自身免疫性甲状腺炎引起的甲低，需针对病因进行治疗。
对症治疗：如出现畏寒、乏力等症状，可给予保暖、适当运动等。
2.甲减的治疗
补充甲状腺激素：治疗方法与甲低相同。
调整药物剂量：根据甲状腺功能和临床症状调整药物剂量，避免药物过量引起甲亢。
治疗并发症：如出现心血管疾病、黏液性水肿昏迷等并发症，需进行相应的治疗。
综上所述，甲低和甲减虽然名称相似，但病因、症状和治疗方法略有不同。如果出现甲状腺功能异常的症状，应及时就医，进行相关检查，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。