近视眼患者在考虑做近视眼手术时，是否适合手术需要进行全面的眼部检查和评估，包括眼部健康状况、隐形眼镜的使用情况、近视度数和散光情况、年龄以及个人健康状况等因素。
近视眼配戴隐形眼镜近20年，是否可以做近视眼手术需要根据具体情况进行评估，以下是一些需要考虑的因素：
1.眼部健康状况：首先，需要进行全面的眼部检查，包括视力、眼压、角膜地形图、散瞳验光等，以评估眼部的健康状况。如果存在角膜炎、结膜炎、干眼症等眼部疾病，或者角膜过薄、曲率异常等情况，可能不适合进行手术。
2.隐形眼镜的使用情况：了解隐形眼镜的使用时间、频率、护理情况等。长期配戴隐形眼镜可能会对角膜产生一定的影响，如角膜缺氧、水肿等。如果隐形眼镜的使用不当或存在感染风险，可能会增加手术的风险或影响手术效果。
3.近视度数和散光情况：手术的效果与近视度数和散光程度有关。如果近视度数较稳定，且散光度数较小，手术效果可能更好。
4.年龄：一般来说，近视眼手术更适合成年人进行，因为成年人的眼球发育相对稳定。但在某些情况下，青少年也可以考虑手术，但需要在医生的指导下进行详细的评估和监测。
5.其他因素：个人的健康状况、职业需求、对手术风险的接受程度等也会影响手术决策。
综上所述，如果你想了解自己是否适合做近视眼手术，建议咨询专业的眼科医生。医生会根据你的具体情况进行详细的检查和评估，并给出个性化的建议。在决定手术之前，充分了解手术的风险和收益，并与医生进行充分的沟通是非常重要的。