牙髓炎首选药物包括抗菌药物、止痛药物和安抚类药物，其中抗菌药物可抑制细菌生长，止痛药物可缓解疼痛，安抚类药物可促进修复。具体药物有阿莫西林、头孢呋辛酯、甲硝唑、替硝唑、红霉素、罗红霉素、对乙酰氨基酚、布洛芬、吗啡、哌替啶、氢氧化钙制剂、氧化锌丁香油糊剂等。使用药物需遵医嘱，必要时需根管治疗。
牙髓炎首选药？通常情况下，牙髓炎首选药物为抗菌药物、止痛药物、安抚类药物等。
一、抗菌药物
1.青霉素类：如阿莫西林，可有效抑制细菌细胞壁的合成，从而起到杀菌作用。
2.头孢菌素类：如头孢呋辛酯，对多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有强大的抗菌活性。
3.硝基咪唑类：如甲硝唑、替硝唑，主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染。
4.大环内酯类：如红霉素、罗红霉素，对大多数革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌及一些非典型致病菌如衣原体、支原体均有抗菌活性。
二、止痛药物
1.解热镇痛药：如对乙酰氨基酚，通过抑制前列腺素的合成发挥镇痛作用。
2.非甾体抗炎药：如布洛芬，具有抗炎、解热、镇痛作用。
3.阿片类镇痛药：如吗啡、哌替啶，主要用于剧烈的晚期癌症疼痛，其他镇痛药无效时才使用。
三、安抚类药物
1.氢氧化钙制剂：具有一定的抗菌作用，并能促进修复性牙本质形成，常用作盖髓剂。
2.氧化锌丁香油糊剂：有安抚、止痛作用，可用于暂时充填窝洞。
需要注意的是，牙髓炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括患牙的位置、牙髓病变的程度、全身健康状况等。在使用药物治疗的同时，可能还需要进行根管治疗等其他治疗方法。此外，药物的使用应在医生的指导下进行，严格按照医嘱用药，避免滥用药物。如果牙髓炎症状严重或经药物治疗后无明显改善，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。