牙髓炎首选药主要包括局麻药物、抗生素、止痛药、牙髓失活剂和根管治疗药物等，但这些药物均应在医生指导下使用，且牙髓炎的治疗需要综合考虑患者情况，同时预防更为重要。
牙髓炎首选药主要包括以下几类：
1.局麻药物：如利多卡因，可迅速缓解疼痛，但不能根治牙髓炎。
2.抗生素：如甲硝唑、阿莫西林等，可用于消除炎症，但对牙髓炎的根本原因——牙髓炎症并无治疗作用。
3.止痛药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可暂时缓解疼痛，但不能长期依赖。
4.牙髓失活剂：如多聚甲醛、金属砷等，可使牙髓组织坏死，从而缓解疼痛，但需要专业医生操作。
5.根管治疗药物：如氢氧化钙、碘仿等，可用于根管消毒和充填，是治疗牙髓炎的根本方法。
需要注意的是，以上药物均应在医生的指导下使用，切不可自行用药。同时，牙髓炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况，如牙齿的位置、炎症的程度等。在药物治疗的同时，可能还需要进行根管治疗、拔牙等进一步的治疗。
此外，预防牙髓炎的发生更为重要。保持良好的口腔卫生，定期洗牙，及时治疗龋齿等口腔疾病，都有助于预防牙髓炎的发生。如果出现牙痛等症状，应及时就医，避免病情进一步发展。