晚上肚子胀气老放屁可能与饮食因素、肠道疾病、胃部疾病、肝胆疾病、药物因素、其他等多种因素有关。
晚上肚子胀气老放屁，可能与以下原因有关。
一、饮食因素
1.（一）食用产气食物
豆类、洋葱、大蒜、白菜等富含寡糖的食物，以及山芋、土豆、芋头、香蕉、梨等富含淀粉的食物，在肠道细菌的作用下会产生较多气体，引起腹胀、放屁增多。
十字花科蔬菜，如西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜，含有不易消化的碳水化合物，在肠道微生物的作用下发酵，可能产生大量气体。
碳酸饮料、啤酒等含有二氧化碳的饮品，饮用后可能会导致胃肠道内气体增多。
过多食用牛奶、奶制品等富含乳糖的食物，也可能导致腹胀、放屁增多。
2.（二）饮食习惯不良
进食速度过快，或边吃饭边说话，容易吞入较多空气，引起腹胀、放屁增多。
经常食用过冷、过热、过于辛辣、刺激性的食物，可能刺激胃肠道，引起胃肠功能紊乱，导致腹胀、放屁增多。
二、肠道疾病
1.（一）消化不良
功能性消化不良可导致胃肠动力障碍，使食物在胃肠道内潴留时间过长，异常发酵，产生较多气体，引起腹胀、放屁增多。
器质性消化不良可因胃肠道或肝胆胰疾病等导致消化功能下降，也会出现腹胀、放屁增多的症状。
2.（二）肠炎
各种原因引起的肠炎，如感染性肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、水肿，影响肠道正常的消化吸收功能，使食物在肠道内过度发酵，产生较多气体，引起腹胀、放屁增多。
3.（三）肠道菌群失调
肠道菌群失衡，有益菌减少，有害菌增多，可导致食物在肠道内异常发酵，产生较多气体，引起腹胀、放屁增多。
4.（四）肠梗阻
各种原因引起的肠梗阻，如粘连性肠梗阻、肠道肿瘤等，可导致肠道内容物不能顺利通过，在肠道内积聚，异常发酵，产生较多气体，引起腹胀、放屁增多。
三、其他
1.（一）胃部疾病
慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病，可导致胃酸分泌减少，影响食物的消化，使食物在胃肠道内潴留时间过长，异常发酵，产生较多气体，引起腹胀、放屁增多。
2.（二）肝胆疾病
胆囊炎、胆结石等肝胆疾病，可影响胆汁的分泌和排泄，导致脂肪消化吸收障碍，使食物在胃肠道内潴留时间过长，异常发酵，产生较多气体，引起腹胀、放屁增多。
3.（三）药物因素
某些药物，如抗抑郁药、抗生素、抗组胺药等，可能会影响胃肠道的蠕动和消化功能，导致腹胀、放屁增多。
4.（四）其他
精神紧张、焦虑、压力过大等，可能会导致胃肠功能紊乱，引起腹胀、放屁增多。
腹部受凉，也可能导致胃肠道痉挛，引起腹胀、放屁增多。
总之，晚上肚子胀气老放屁可能与多种因素有关。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确原因，以便进行针对性治疗。