肺心病死前征兆主要包括呼吸衰竭、心力衰竭以及其他症状，如呼吸困难、紫绀、水肿、心悸、意识障碍、消化道症状、皮肤改变、心律失常等。每个患者的症状可能会有所不同，且这些征兆并不一定同时出现。
肺心病死前征兆主要包括以下几个方面：
一、呼吸衰竭
1.呼吸困难：患者可能会出现呼吸急促、喘息、胸闷等症状，呼吸频率明显加快，甚至出现呼吸困难。
2.紫绀：由于肺部功能下降，导致氧气供应不足，患者的口唇、指甲等部位会出现紫绀现象。
3.意识障碍：严重的呼吸衰竭可能会导致大脑缺氧，患者出现意识模糊、嗜睡、昏迷等症状。
二、心力衰竭
1.水肿：由于心脏功能不全，导致体内液体潴留，患者可能会出现下肢水肿、腹水等症状。
2.心悸：心脏跳动过快或不规则，患者可能会感到心悸、心慌。
3.呼吸困难加重：在原有呼吸衰竭的基础上，呼吸困难症状进一步加重。
三、其他症状
1.消化道症状：患者可能会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。
2.皮肤改变：皮肤苍白、湿冷，出汗较多。
3.心律失常：心脏节律失常，如心房颤动、室性早搏等。
需要注意的是，每个患者的症状可能会有所不同，而且这些征兆并不一定同时出现。在肺心病患者的病程中，这些征兆可能会逐渐加重，也可能会突然出现。如果患者出现上述症状，应立即就医，以便及时采取治疗措施。此外，对于肺心病患者，平时应注意预防感染、避免劳累、保持呼吸道通畅等，以延缓病情进展，提高生活质量。