先天性肌斜颈通常不能自愈，需要及时就医，采取相应的治疗措施，如手法按摩、牵引治疗、手术治疗等，以缓解肌肉紧张，改善颈部活动度，避免面部畸形的发生。
先天性肌斜颈通常不能自愈，以下是具体分析：
一、先天性肌斜颈的原因
先天性肌斜颈是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，导致缩短，颈部向一侧倾斜畸形。其病因尚未完全明确，可能与以下因素有关：
1.子宫内胎位不正，使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力，导致该侧肌肉缺血、缺氧，继而发生挛缩。
2.难产、使用产钳或牵引等助产手法，使胎儿头颈部过度扭曲，损伤胸锁乳突肌。
3.遗传因素。
二、先天性肌斜颈的临床表现
1.头部向患侧倾斜，面部向健侧旋转，下颌指向健侧肩部。
2.患侧胸锁乳突肌紧张、挛缩，可触及条索状或梭形硬块。
3.部分患儿可伴有颜面部畸形，如眼睛、耳朵位置不对称。
三、先天性肌斜颈的治疗
1.手法按摩：适用于1岁以下患儿，通过按摩挛缩的胸锁乳突肌，缓解肌肉紧张，改善颈部活动度。
2.牵引治疗：手法按摩无效者，可采用牵引治疗。
3.手术治疗：若保守治疗无效，或年龄较大的患儿，可考虑手术治疗，松解挛缩的胸锁乳突肌。
四、预后
先天性肌斜颈如能及时治疗，大多数患儿预后良好。但若延误治疗，可导致面部畸形，影响患儿的外观和心理。
综上所述，先天性肌斜颈通常不能自愈，需要及时就医，采取相应的治疗措施。