晚上凌晨平躺后背疼痛可能与床垫、背部肌肉、脊柱、腹部疾病、心理因素等有关，可尝试调整床垫、改善睡眠姿势、进行背部伸展运动、热敷或冷敷等方法缓解，如疼痛持续较长时间或伴有其他症状，建议及时就医检查。
晚上凌晨平躺后背疼痛，侧身睡不怕，可能与以下原因有关。
1.床垫过软或过硬：
过软的床垫无法提供良好的支撑，使背部得不到充分的支撑，导致疼痛。
过硬的床垫则会使背部与床垫直接接触，增加压力，引起疼痛。
2.背部肌肉紧张或劳损：
长时间保持同一姿势，如久坐、久站或重体力劳动，容易导致背部肌肉紧张和劳损，从而引起疼痛。
夜间睡眠时，背部肌肉放松，疼痛可能会加重。
3.脊柱问题：
脊柱的病变，如脊柱侧弯、椎间盘突出等，可能导致平躺时背部受压，引起疼痛。
侧身睡时，脊柱的压力分布更均匀，疼痛可能会减轻。
4.其他原因：
腹部疾病，如胃溃疡、胆囊炎等，疼痛可能会放射到背部。
心理因素，如焦虑、抑郁等，也可能引起背部疼痛。
为了缓解晚上凌晨平躺后背疼痛的问题，可以尝试以下方法。
1.调整床垫：选择适合自己的床垫，保持床垫的舒适度和支撑力。
2.改善睡眠姿势：尽量避免平躺，可以尝试侧卧或半侧卧的姿势。
3.进行背部伸展运动：睡前可以进行一些简单的背部伸展运动，缓解肌肉紧张。
4.热敷或冷敷：用热毛巾或冰袋敷在背部，有助于减轻疼痛。
5.就医检查：如果疼痛持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的检查和治疗。
总之，晚上凌晨平躺后背疼痛可能是多种原因引起的，如果采取上述措施后仍无法缓解，建议及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。