突然腹痛如绞可能由腹部器官疾病、腹部以外疾病及其他原因引起，如急性肠胃炎、肠梗阻、肠痉挛、急性阑尾炎、胆囊炎、胆结石、胰腺炎、胃溃疡、十二指肠溃疡穿孔、心肌梗死、胸膜炎、肺炎、铅中毒、腹型癫痫、腹部外伤、腹部血管病变、中毒、精神因素等。如果症状严重或持续不缓解，应立即就医。
突然腹痛如绞可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
一、腹部器官疾病
1.急性肠胃炎
常由不洁饮食、细菌或病毒感染引起。除腹痛外，还可能伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。
2.肠梗阻
肠道内容物不能正常运行、顺利通过肠道，可导致腹痛、呕吐、腹胀等症状。
3.肠痉挛
肠道受到刺激后，平滑肌强烈收缩引起的阵发性腹痛，多与饮食、寒冷等因素有关。
4.急性阑尾炎
阑尾发炎可引起转移性右下腹疼痛，初期可能为上腹痛或脐周痛。
5.胆囊炎、胆结石
胆囊或胆管发生炎症或结石堵塞时，可引起右上腹剧烈疼痛，可向右肩背部放射。
6.胰腺炎
胰腺的炎症可导致上腹部剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。
7.胃溃疡、十二指肠溃疡穿孔
胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的溃疡，可导致穿孔，引起剧烈腹痛。
二、腹部以外疾病
1.心肌梗死
部分心肌梗死患者可表现为上腹部疼痛，易被误诊为胃肠道疾病。
2.胸膜炎、肺炎
胸部疾病也可能引起牵涉性腹痛，疼痛部位可能在腹部。
3.铅中毒
长期接触铅或摄入含铅物质可导致铅中毒，引起腹部绞痛。
4.腹型癫痫
癫痫发作时可出现腹部疼痛，多伴有意识丧失、抽搐等症状。
三、其他原因
1.腹部外伤
腹部受到撞击、挤压等外力作用，可导致腹痛。
2.腹部血管病变
如肠系膜血管栓塞、主动脉夹层等，可引起腹痛。
3.中毒
某些药物、化学物质或有毒植物中毒，可能导致腹痛。
4.精神因素
紧张、焦虑等精神因素也可能引起腹部不适或疼痛。
如果突然出现腹痛如绞的症状，尤其是伴有其他严重症状，如高热、呕吐、腹泻、呼吸困难等，应立即就医。医生会根据具体情况进行详细的体格检查、实验室检查和影像学检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。在等待就医的过程中，应尽量卧床休息，避免剧烈运动和进食，以免加重病情。