宝宝20个月还不会说话，可能是语言环境、听力、口腔、智力发育等问题导致，也可能是其他疾病引起。家长应及时带宝宝就医，同时给宝宝提供良好的语言环境。
一般来说，20个月的宝宝（大约1820月龄）已经能够说一些简单的词语，例如爸爸妈妈、狗狗等。如果宝宝在这个阶段还不会说话，家长可能会感到担心。以下是一些可能导致宝宝不会说话的原因及建议：
1.语言环境：宝宝的语言发展需要一个丰富的语言环境。如果家长平时跟宝宝交流较少，或者使用的语言简单，宝宝就会缺乏学习语言的机会。
建议家长多跟宝宝交流，使用简单明了的语言，鼓励宝宝模仿。
2.听力问题：听力障碍是导致宝宝语言发育迟缓的常见原因之一。如果宝宝的听力有问题，就无法正常接收声音信号，从而影响语言学习。
建议及时带宝宝到医院进行听力检查，确保听力正常。
3.口腔发育问题：宝宝的口腔发育异常也可能影响语言的发展。例如，舌系带过短、腭裂等问题可能导致宝宝发音不清。
可以带宝宝到口腔科进行检查，如有必要，进行相应的治疗。
4.智力发育问题：智力发育迟缓也可能导致宝宝语言发育落后。
这种情况需要及时就医，进行全面的评估和治疗。
5.其他原因：自闭症、脑瘫等疾病也可能影响宝宝的语言发育。
如果家长怀疑宝宝有其他问题，应及时带宝宝到医院就诊，进行相关检查和诊断。
总之，如果家长发现宝宝20个月还不会说话，应及时带宝宝到医院就诊，查明原因，以便采取相应的措施。同时，家长也应给宝宝提供一个良好的语言环境，鼓励宝宝多听、多说、多模仿，促进语言发育。