两胸中间骨头按压疼痛是怎么回事

两胸中间骨头按压疼痛可能由胸骨本身疾病、纵隔疾病、心脏疾病或其他疾病引起,如肋软骨炎、胸骨骨折、胸骨肿瘤、纵隔炎、纵隔肿瘤、心绞痛、心肌梗死、胃食管反流病、胸膜炎等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,建议及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。

两胸中间骨头按压疼痛可能由以下原因引起。

一、胸骨本身疾病

1.肋软骨炎

肋软骨炎是胸骨与肋骨交界处的软骨发生炎症,多侵犯第2~4肋软骨,受累肋软骨处自感胸部钝痛或锐痛,有压痛和肿大隆起,深吸气、咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧,有时向肩部或背部放散。甚至不能举臂。

2.胸骨骨折

胸骨骨折较罕见,常因直接暴力或挤压伤所致,以胸骨柄体交界处好发。骨折后可产生疼痛、肿胀、皮下瘀斑、呼吸运动受限等症状。

3.胸骨肿瘤

胸骨肿瘤可压迫胸骨导致疼痛,胸骨肿瘤较少见,原发性肿瘤有骨样骨瘤、骨软骨瘤、软骨肉瘤、骨髓瘤、恶性纤维组织细胞瘤等,多发生于胸骨柄或胸骨体。

二、纵隔疾病

1.纵隔炎

纵隔炎是纵隔内的急、慢性炎症,可因感染、创伤、放疗后等引起,可导致胸骨后疼痛,吞咽或深呼吸时疼痛加重。

2.纵隔肿瘤

纵隔肿瘤可压迫胸骨导致疼痛,常见的纵隔肿瘤有胸腺瘤、畸胎瘤、神经源性肿瘤等。

三、心脏疾病

1.心绞痛

心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。疼痛部位主要在胸骨体之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至咽、颈、下颌部。疼痛性质为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不尖锐,发作时,患者往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解。

2.心肌梗死

心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、心力衰竭、心源性休克等。

四、其他

1.胃食管反流病

胃食管反流病是指胃内容物反流至食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。烧心和反流是本病最常见的症状,胸骨后疼痛是其不典型症状之一。

2.胸膜炎

胸膜炎是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症,又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症控制后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚至呼吸困难。

总之,两胸中间骨头按压疼痛可能是胸骨本身疾病、纵隔疾病、心脏疾病或其他疾病引起的。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,建议及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。