孩子是否可以要，需要综合考虑多方面因素，包括吸烟和饮酒的程度、受孕时间、妻子的健康状况、产前检查以及与医生的沟通等。最终决策应基于夫妻双方的意愿和医生的建议。
这个孩子通常可以要，但从优生优育的角度出发，建议及时就医，进行全面的产前检查，并与医生进行充分的沟通，共同做出决策。
饮酒和吸烟都可能对精子和卵子的质量产生一定的影响，增加胎儿畸形和其他并发症的风险。然而，并不是所有吸烟和饮酒的男性都会导致严重的问题，具体情况因人而异。
以下是一些需要考虑的因素：
1.吸烟和饮酒的程度：如果丈夫每天吸烟和饮酒的量较大，或者长期吸烟和饮酒，那么对胎儿的潜在风险可能会增加。
2.受孕时间：受孕时丈夫的吸烟和饮酒情况也很重要。如果在受孕前一段时间内丈夫减少或停止吸烟和饮酒，那么对胎儿的影响可能较小。
3.妻子的健康状况：妻子的健康状况也会影响胎儿的安全性。如果妻子本身有任何潜在的健康问题，或者之前有过不良孕产史，那么需要更加谨慎地考虑。
4.产前检查：进行全面的产前检查非常重要。这包括超声检查、唐氏筛查、羊水穿刺等，以评估胎儿的健康状况。医生可以根据检查结果提供更具体的建议。
5.咨询医生：与医生进行详细的咨询是至关重要的。医生会了解具体情况，并根据个人风险因素和医学建议，提供个性化的指导。他们可以讨论潜在的风险，并解释产前检查的重要性和步骤。
最终的决策应该基于夫妻双方的意愿和医生的建议。在考虑要这个孩子之前，夫妻可以共同探讨以下问题：
1.对胎儿健康的担忧：了解吸烟和饮酒可能对胎儿产生的影响，以及潜在的风险。
2.产前检查的重要性：认识到产前检查可以提供有关胎儿健康的信息，并帮助做出决策。
3.未来的责任：考虑到孩子的健康和未来，夫妻双方是否有能力承担可能的风险和责任。
4.心理和情感因素：考虑到自己的心理和情感状态，是否能够接受和应对可能的风险。
最重要的是，夫妻双方应该共同做出决策，并在整个孕期中保持密切的医疗监护和咨询。医生可以根据具体情况提供持续的支持和指导，帮助夫妻做出最适合他们的选择。