脾肿大是多种疾病的临床表现，可由感染性疾病、非感染性疾病、脾脏本身疾病等引起，病因复杂，可能是多种疾病的唯一症状，也可能是某些疾病的表现之一，因此需及时就医，明确诊断，采取相应治疗措施。
脾肿大是一种临床表现，而非一种独立的疾病。多种疾病可引起脾脏肿大，其病因分类如下：
1.感染性疾病：
急性感染：病毒、细菌、立克次体、螺旋体、寄生虫等感染。
慢性感染：结核病、梅毒、布氏杆菌病、血吸虫病等。
2.非感染性疾病：
淤血：肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或胸主动脉瘤等。
血液病：贫血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、恶性淋巴瘤、白血病等。
肿瘤：恶性肿瘤全身转移、脾肿瘤等。
变态反应性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
代谢性疾病：戈谢病、尼曼匹克病等。
其他：淀粉样变、结节病、脂质沉积症等。
3.脾脏本身疾病：
脾囊肿、脾肿瘤等。
需要注意的是，脾脏肿大可能是多种疾病的表现之一，也可能是某些疾病的唯一症状。因此，对于出现脾肿大的患者，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以明确病因，并采取相应的治疗措施。