甲亢与甲状腺的区别

甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素导致的,而甲状腺是人体的重要腺体。两者的区别主要体现在定义、病因、症状、检查和治疗等方面。

甲亢与甲状腺的区别主要体现在以下几个方面:

1.定义:

甲亢:即甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

甲状腺:是脊椎动物非常重要的腺体,属于内分泌器官。在哺乳动物类它位于颈部甲状软骨下方,气管两旁。甲状腺的基本构成单位是腺泡,对碘有很强的聚集作用,虽然通常腺体中的碘含量比血液中的含量高25~50倍,但每日饮食摄入的碘仍有1/3进入甲状腺。

2.病因:

甲亢:

Graves病:最常见,占所有甲亢的80%~85%,主要与自身免疫有关。

多结节性毒性甲状腺肿:占10%~15%,常发生于50岁以上,起病隐匿,症状不典型。

甲状腺自主高功能腺瘤:占5%~10%,多为单发的自主性高功能性结节,无突眼。

碘甲亢:碘摄入过多所致。

垂体性甲亢:由于垂体分泌TSH过多所致。

异位TSH综合征:某些恶性肿瘤可分泌TSH样物质,刺激甲状腺增生、分泌甲状腺激素。

甲状腺:

碘缺乏:碘是合成甲状腺激素的重要原料,碘缺乏时甲状腺激素合成减少,反馈性刺激垂体TSH分泌增加,导致甲状腺增生肥大。

碘过量:长期碘摄入过量可导致甲状腺自身调节失衡,甲状腺激素分泌过多,引起甲亢。

自身免疫:自身免疫性甲状腺炎可导致甲状腺功能减退,少数桥本甲状腺炎患者可因甲状腺滤泡破坏,甲状腺激素释放入血,引起甲亢。

遗传因素:部分甲亢患者有家族遗传倾向。

应激:严重的感染、创伤、手术、精神刺激等应激情况可导致甲亢的发生。

3.症状:

甲亢:

代谢率增加:怕热、多汗、低热、皮肤温暖、潮湿、乏力、体重下降等。

神经系统:多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退、手和眼睑震颤。

心血管系统:心悸、气促、心动过速、第一心音亢进、收缩期杂音、心律失常,严重者可出现心房纤颤、心力衰竭。

消化系统:食欲亢进、多食消瘦、大便次数增多、腹泻。

生殖系统:女性月经减少或闭经,男性阳痿、乳房发育。

眼部症状:部分患者可出现浸润性眼病,表现为眼裂增宽、凝视、眨眼减少、上睑挛缩、眼球突出、视力下降。

甲状腺:

甲状腺肿大:呈弥漫性、对称性肿大,质地柔软,表面光滑,无压痛。肿大的甲状腺随吞咽动作上下移动。

甲状腺功能正常:部分患者可因甲状腺代偿性增生而出现甲状腺功能正常,但甲状腺自身抗体阳性。

甲状腺功能减退:少数桥本甲状腺炎患者可因甲状腺滤泡破坏过多而出现甲状腺功能减退,表现为畏寒、乏力、便秘、腹胀、月经不调等。

4.检查:

甲亢:

甲状腺功能检查:血清T3、T4升高,TSH降低。

甲状腺自身抗体检查:如TRAb、TPOAb、TgAb等。

甲状腺放射性核素扫描:了解甲状腺的功能状态。

甲状腺超声:了解甲状腺的大小、形态、结构等。

甲状腺:

甲状腺功能检查:血清T3、T4、TSH测定。

甲状腺自身抗体检查:如TPOAb、TgAb等。

甲状腺超声:了解甲状腺的大小、形态、结构、有无结节等。

甲状腺细针穿刺细胞学检查:有助于明确甲状腺疾病的性质。

5.治疗:

甲亢:

抗甲状腺药物治疗:如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。

放射性碘治疗:适用于药物治疗无效或过敏、手术禁忌证者。

手术治疗:适用于药物治疗无效、甲状腺肿大明显或有压迫症状者。

甲状腺:

一般治疗:适当休息,补充足够的热量和营养,避免食用含碘丰富的食物。

甲状腺激素替代治疗:适用于甲状腺功能减退者。

手术治疗:适用于甲状腺肿大明显、有压迫症状或怀疑恶变者。

以上是甲亢与甲状腺的区别,需要注意的是,甲亢和甲状腺疾病的诊断和治疗需要根据具体情况进行个体化选择,建议在医生的指导下进行。