晚上发烧38度白天正常可能由多种原因引起，包括感染性疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、药物反应、内分泌疾病等。鉴于此，建议及时就医，遵循医生的建议，注意休息，监测体温，避免自行用药。
晚上发烧38度白天正常，可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.感染性疾病：这是最常见的原因之一。细菌、病毒、真菌等感染都可能导致发热。某些感染性疾病在夜间症状可能更为明显，例如肺结核、疟疾、布鲁氏菌病等。
2.自身免疫性疾病：自身免疫性疾病可以影响身体的免疫系统，导致炎症和发热。例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
3.恶性肿瘤：某些恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤等，可能导致发热。这种发热通常是由于肿瘤细胞的代谢产物或免疫系统对肿瘤的反应引起的。
4.药物反应：某些药物可能引起发热反应，特别是抗生素、抗癫痫药、抗抑郁药等。
5.内分泌疾病：甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病也可能导致发热。
6.其他原因：如神经官能症、周期性发热等。
鉴于晚上发烧38度白天正常可能是严重疾病的信号，建议采取以下措施：
1.及时就医：咨询医生，详细描述症状的出现时间、频率、伴随症状等。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定发热的原因。
2.遵循医生的建议：医生可能会根据检查结果给出相应的诊断和治疗建议。这可能包括药物治疗、进一步的检查或其他治疗措施。务必按照医生的指示进行治疗。
3.注意休息：在等待诊断和治疗的过程中，确保充足的休息。避免过度劳累，保持良好的睡眠。
4.监测体温：密切关注体温变化，记录发热的时间和温度。如果体温持续升高或出现其他不适症状，及时告知医生。
5.避免自行用药：除非医生明确指示，不要自行使用退烧药或抗生素。自行用药可能掩盖症状或影响诊断。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。及时就医并遵循医生的建议对于确定病因和获得适当的治疗非常重要。