身上一热就跟针扎一样，可能与以下几种情况有关。
1.生理因素：
外界环境刺激：当处于炎热的环境中，或穿着过多衣物、剧烈运动后，身体会通过出汗来调节体温，可能会出现身上一热就跟针扎一样的感觉。
情绪变化：紧张、焦虑、兴奋等情绪变化时，可能会导致自主神经功能紊乱，引起皮肤感觉异常，出现类似针扎的感觉。
2.皮肤疾病：
胆碱能性荨麻疹：在受热、运动、情绪激动等情况下，皮肤会出现小风团，伴有针刺、烧灼或瘙痒感，可在数小时内消退。
痱子：在炎热潮湿的环境中，出汗过多且不易蒸发，导致汗管堵塞、破裂，汗液外溢刺激周围组织，会出现针头大小的水疱或丘疹，伴有刺痛或瘙痒感。
其他：银屑病、湿疹、接触性皮炎等皮肤疾病也可能出现类似症状。
3.神经病变：
神经炎：感染、中毒、营养代谢障碍等原因可能导致神经炎，引起神经损伤和功能障碍，从而出现皮肤感觉异常，如针刺感、麻木感等。
糖尿病周围神经病变：长期高血糖可能导致周围神经病变，使患者出现感觉异常，包括身上一热就跟针扎一样的感觉。
4.其他：
感染：病毒、细菌、真菌等感染可能导致全身炎症反应，引起皮肤症状，如发热、针扎感等。
药物副作用：某些药物可能会引起皮肤过敏或不良反应，导致身上一热就跟针扎一样的感觉。
自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、皮肌炎等自身免疫性疾病也可能累及皮肤，导致类似症状。
如果身上一热就跟针扎一样的症状持续不缓解或伴有其他不适，如皮疹、瘙痒、疼痛、发热等，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、过敏原检测、自身抗体检测、神经电生理检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持皮肤清洁、避免搔抓，穿着宽松舒适的衣物，避免过度紧张和焦虑。