后背右侧肩胛骨下方疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用后背肌肉、提重物或姿势不正确可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.脊柱问题：脊柱的疾病，如脊柱侧弯、椎间盘突出或脊柱关节炎，可能压迫神经并导致后背右侧肩胛骨下方疼痛。
3.肩周炎：肩周炎是肩部关节周围组织的炎症，疼痛可能放射到后背右侧肩胛骨下方。
4.心脏疾病：尽管心脏疾病引起的后背疼痛通常在左侧，但少数情况下，疼痛也可能出现在右侧肩胛骨下方，尤其是在女性和老年人中。心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等可能导致放射性疼痛。
5.肺部问题：肺部疾病，如肺炎、肺癌或胸膜炎，也可能引起后背右侧肩胛骨下方的疼痛。
6.胆囊炎或胆结石：胆囊疾病可能导致右侧肩部和背部的疼痛，这种疼痛可能在进食后加重。
7.其他原因：外伤、神经病变、肌肉骨骼疾病、感染等也可能导致后背右侧肩胛骨下方的疼痛。
如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐、发热等，应及时就医进行详细的身体检查和诊断。医生可能会建议进行影像学检查，如X光、CT、MRI等，以确定疼痛的具体原因。
治疗方法将根据病因而定。常见的治疗措施包括休息、物理治疗、药物治疗（如镇痛药、消炎药）、针对病因的治疗（如针对脊柱问题的矫正、针对心脏疾病的治疗等）等。在某些情况下，可能需要手术治疗。
需要注意的是，后背右侧肩胛骨下方疼痛可能是严重疾病的症状之一，因此不能忽视。及时就医并遵循医生的建议进行治疗是重要的。此外，保持良好的姿势、适度运动、避免过度劳累和保持健康的生活方式也有助于预防后背疼痛的发生。如果对疼痛的原因或治疗有任何疑问，应咨询医生以获取个性化的建议。