请对以上情况予以回复。语音。语音。语音。语音。基因检测做了，不适合做靶向治疗。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。朱医生，病人是我父亲，如果现在改变治疗方向，是否还有机会向好的方向发展，是否能延长生存时间，还有父亲现在的身体性况能不能再承受化疗。还有经常性的发热、盗汗是什么问题，现医院检查是受凉发炎，现已治疗一个多月了，没有太大的好转。语音。语音。语音。朱医生，免疫治疗大致需几个疗程，费用方面怎么样。语音。语音。1月22日第三次化疗出院后，经常性发烧，盗汗发冷无力，2月10日住院后到现在一直卧床，医院检查后认为是受凉后肺部感染，一直用药调理，现在每隔2-3天出现发热，3月10日做了以上CT后，主治医生认为病人现状态不适合进行第4次化疗，已无进一步治疗的机会，只能慢慢调整减轻病人痛苦，平时病人心理压力大，食欲不振，营养可能跟不上，自身免疫力差，现阶段不知朱医生有没其他好的建议。前三次化疗用药是否合理？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。最好挂我的专家号当面询问，或者申请在线电话咨询，将由平台提前联系好我，在约定好的时间亲自电话答复。平时的普通问题都是由工作室助理来回复的，只能回答如约床位、预约就诊、血常规等简单报告的答复。建议您选用合适的方式再做提问，以便给您带来更好的帮助，给您带来的不便，敬请谅解！挂您的专家号大致在什么时间合适。您可以在网上预约我周一周二的门诊，也可申请平台电话问诊。朱医生，下周一可以预约门诊吗，我查您的网上预约都满了。我下周一和周二的门诊号都已经约满，您可以在下周一早上6点半约我下下周一上午的门诊，也可以在下周二早上6点半，约我下下周二下午的门诊，总之，我院的预约挂号只能提前一周，而且号源一出来，半个小时之内就没有号，所以要提前预约挂号，而且目前疫情期间，医院全面推行预约挂号制，且不许专家加号，所有的加号功能均被关闭。请您知晓上述内容，做好提前预约挂号的充分准备，具体的门诊预约挂号流程，我再发以下这篇文章给你，请您仔细阅读。如果有问题，请您再及时联系我。外地病人没有就诊卡，可网上预约门诊吗。我已预约了下周一的门诊，需带哪些病理资料。可以把最近出院小结带上，另外可以把病理报告，一些常规的检查报告都可以带上，这样方便就诊。疾病名称肺肿瘤本次就诊时间2020-03-23报到来源门诊是否开了检查已开检查。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。以上是血常规结果及现在用的药，如果用抗血管靶向药结合PD-1,需要几个疗程。请上传一下这次的门诊病历。这次没有门诊病历，直接在住院部跟医生沟通的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。请上传一下穿刺病理组织报告。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。靶向药是要持续吃的，pd1两周用一次。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这个药对不对。这个是抗血管的靶向药。疾病非小细胞癌病情描述PD-1配合抗血管靶向药已使用3个疗程，病情未见好转，白蛋白低，腹部有积水希望获得的帮助用药及检查建议过敏史青霉素。先锋（2019-11-20填写）既往病史【手术】：2009。右腿膝盖下截肢2013。心脏安装支架（2019-11-20填写）检查资料(1病历资料仅医生和患者本人可见。在用pd-1的时候，还在一直用青霉素抗炎治疗吗。语音。语音。青霉素本身过敏，没有使用，白蛋白低导致的腹部积液能治疗吗。从使用PD-1开始，阿帕替尼每天在吃，没有中断过。刚做了B超，医生说是腹部胀气，如何减轻症状。醋酸甲地孕酮属激素类药物吗？语音。语音。语音。语音。语音。现在白蛋白每天在用，已连续用了5天，阿帕替尼0.25g/天，因有炎症，现在医院每天的用药中含抗生素，不用会持续发热。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。现腹胀可有好的方法。语音。长时间卧床，肠胃不蠕动，肠部胀气可有药物解决。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：非小细胞肺癌总结建议：目前在用阿帕替尼联合pd-1治疗，其中阿帕替尼的剂量是1片1天1次，但是似乎腹胀明显，腹水控制不佳，建议1.，再用PD-1这样的免疫治疗的时候不要用抗生素，或者说用抗生素的时候将pd-1停用一段时间2.腹水控制不佳，可以挂白蛋白、放腹水，同时可以做腹水的基因检测，看看有没有其他一些突变或靶向的驱动基因的表达可以指导选择敏感药物，3.阿帕替尼1片的剂量可能比较小，如果体能状态尚好，可以改为2片，或者是2片和1片交替使用，即第1天1片，第2天2片，这样延续，4.腹胀的原因，是因为腹水，一方面放水补白蛋白，另一方面要找到敏感的药物来控制肿瘤，再者可以适当用一些胃肠动力药，比方说瑞琪等，最后，要保持大便通畅。如果还有问题我们再做交流。使用PD-1时
