不明原因消瘦且体重下降，需多方面检查以明确原因，如肝功肾功、血脂血糖、胃镜、肠镜、腹部彩超、血常规、尿常规、大便常规、心电图、胸片、甲功、心脏彩超等，虽已发现消化道溃疡，但肠镜检查仍有必要，可排查下消化道疾病，其他检查也从不同方面为诊断提供依据，以助明确病因并进行针对性治疗。
肠镜有必要做。
不明原因消瘦，体重不明原因下降，需要进行多方面的检查以明确原因。以下是对各项检查的详细解释：
1.肝功肾功：检查肝脏和肾脏的功能，肝脏和肾脏是人体重要的代谢器官，功能异常可能影响营养物质的代谢和利用，导致体重下降。
2.血脂血糖：检测血液中的脂肪和糖分含量，糖尿病、高血脂等疾病可能导致体重异常变化。
3.胃镜：用于检查上消化道，如食管、胃和十二指肠的病变，发现如消化道溃疡、胃炎、肿瘤等疾病，这些疾病可能影响食物的消化和吸收，导致体重下降。
4.肠镜：检查下消化道，包括结肠和直肠。虽然已经发现有消化道溃疡，但肠镜检查仍有必要，因为下消化道的疾病，如结肠炎、结肠息肉、肠癌等，也可能引起消瘦，需要通过肠镜进行排查。
5.腹部彩超：可以检查腹部脏器的形态、结构和血流情况，有助于发现肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等器官的病变。
6.血常规：了解血细胞的情况，如贫血、感染等可能导致体重下降的疾病可以通过血常规发现异常。
7.尿常规：检查尿液的成分和性质，有助于发现肾脏疾病、糖尿病等。
8.大便常规：了解大便的性状、潜血等情况，对消化道疾病的诊断有一定的参考价值。
9.心电图：检查心脏的电活动，了解心脏的功能，心脏疾病有时也可能导致体重变化。
10.胸片：观察肺部的情况，排除肺部疾病如肺结核、肺癌等引起的消瘦。
11.甲功：检查甲状腺功能，甲状腺功能亢进或减退都可能导致代谢异常，引起体重改变。
12.心脏彩超：更详细地评估心脏的结构和功能。
综上所述，虽然已经发现有消化道溃疡，但为了全面排查消瘦的原因，肠镜检查是有必要的。其他各项检查也从不同方面为诊断提供依据，有助于明确病因并进行针对性的治疗。