小孩单核细胞比率高不一定是白血病，其升高原因较多，如感染性疾病、血液系统疾病、某些自身免疫性疾病及药物反应等，医生会根据具体情况进行详细检查以确定病因，若存在发热等异常症状应及时就医进一步检查诊断。
小孩单核细胞比率高并不一定意味着是白血病。一般来说，单纯的单核细胞比率升高不能确诊白血病，需要结合其他临床表现、实验室检查等综合判断。
单核细胞比率升高的原因较多，以下是一些常见的情况：
1.感染性疾病：如疟疾、黑热病、肺结核、亚急性感染性心内膜炎等，这些感染可能导致单核细胞反应性增多。
2.血液系统疾病：虽然单核细胞白血病、恶性组织细胞增多症、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等血液系统疾病可能出现单核细胞比率升高，但不能仅凭这一指标就诊断为这些疾病。还需要进一步检查骨髓涂片、病理活检、免疫分型等，以明确诊断。
3.其他：某些自身免疫性疾病、药物反应等也可能引起单核细胞比率的变化。
需要注意的是，如果小孩的单核细胞比率升高，医生会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查和相关实验室检查，以确定病因。如果血液白细胞正常，且没有其他异常表现，一般不首先考虑白血病。但如果存在发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等异常症状，应及时就医，进行进一步的检查和诊断，以便早期发现和治疗疾病。