莫沙必利是5 - 羟色胺4（5 - HT4）受体激动剂，适用于多种消化道症状，不良反应有腹泻等，使用时要注意观察症状改善情况；吗丁啉是外周多巴胺受体拮抗剂，适用于消化不良等症状，不良反应包括口干等，禁止与某些药物合用，二者在作用机制、适用症状、不良反应和注意事项等方面有区别，使用时应根据患者具体情况在医生指导下选择合适药物。
莫沙必利和吗丁啉的区别如下：
1.作用机制：莫沙必利是一种5羟色胺4（5HT4）受体激动剂，可促进乙酰胆碱的释放，增强胃肠道运动；吗丁啉则是外周多巴胺受体拮抗剂，通过阻断多巴胺受体而起到促进胃肠蠕动的作用。
2.适用症状：莫沙必利主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状；吗丁啉适用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。
3.不良反应：莫沙必利的不良反应主要表现为腹泻、腹痛、口干、皮疹及倦怠、头晕等；吗丁啉的不良反应可能包括口干、头痛、失眠、神经过敏、头晕、嗜睡、腹部痉挛等。
4.注意事项：莫沙必利使用时应注意观察患者的症状改善情况，如出现严重不良反应应及时停药；吗丁啉禁止与酮康唑口服制剂、红霉素或其他可能会延长QT间期的CYP3A4酶强效抑制剂合用。
总之，虽然莫沙必利和吗丁啉都可用于治疗胃肠道疾病，但它们在作用机制、适用症状、不良反应和注意事项等方面存在一定的区别。在使用时，应根据患者的具体情况，在医生的指导下选择合适的药物。