夜里脚心发热的原因多样，若身体气血旺盛、肾阳充足，手脚热是正常生理表现；若伴有阴虚内热表现，可用知柏地黄丸等治疗；若手脚心发冷并伴有其他症状属湿热，可采用四妙散等治疗，具体治疗方法应在医生指导下进行。
夜里脚心发热可能由多种原因引起。如果是身体气血旺盛、肾阳充足的人，睡觉时身上包括手脚都热，这是正常的生理性机能旺盛的表现，无需担忧。然而，如果脚心热伴有五心烦热、头晕耳鸣、腰膝酸软、心悸心慌、失眠盗汗等阴虚内热的表现，则需要考虑是阴虚内热的情况，可使用知柏地黄丸、当归六黄汤进行治疗。另外，如果手脚心发冷，同时伴有口干口苦、头身困倦且舌苔黄腻，这种情况属于湿热，可采用四妙散或易黄汤进行治疗。需要注意的是，具体的治疗方法应在医生的指导下进行，以确保治疗的安全性和有效性。