体检查出甲状旁腺激素高、钙磷正常且有甲减正在口服优甲乐时，应进一步做甲功能检测，关注甲状腺结节并定期做彩超检查，继续按医嘱口服优甲乐并定期复查，医生会根据具体情况制定综合治疗方案，患者需及时就医并在医生指导下进行全面检查、评估、治疗和随访。
如果体检查出甲状旁腺激素高，但钙磷正常，且本身有甲减正在口服优甲乐，应采取以下措施：
1.进一步检查：去医院做甲功能检测，明确甲状腺功能的具体情况。
2.关注甲状腺结节：虽然做彩超的大夫未提及结节，但检查显示有甲状腺低回声，考虑为甲状腺结节。需定期进行甲状腺彩超检查，监测结节的变化。
3.调整甲减治疗：继续按照医嘱口服优甲乐，并定期复查，以确保甲减得到有效控制，甲状腺功能维持在正常范围内。
4.综合治疗：医生会根据甲状旁腺激素高的具体情况、甲状腺功能以及甲状腺结节的变化，制定综合的治疗方案。可能包括调整药物剂量、进一步检查以排除其他潜在疾病等。
总之，对于甲状旁腺激素高的情况，需要及时就医，进行全面的检查和评估，并在医生的指导下进行针对性的治疗和随访。