腰椎骨质增生和腰椎间盘突出在影像学表现、发病原因上有所不同，它们是病变和衰老发展过程中的两个方面，关系密切且不可分割，治疗方法需根据症状判断压迫根源，微创手术针对根源解决，开放手术则切除突出部分、椎间盘并进行固定。
腰椎骨质增生和腰椎间盘突出的区别如下：
1.影像学表现：在核磁、CT等影像学检查上，腰椎间盘突出是指椎间盘从其正常部位突出，包括膨出、突出、脱出、脱垂等情况；而骨质增生则是在正常骨质上长出新的骨质，如刺状或赘生物。
2.发病原因：骨质增生的原因包括腰椎间盘突出、腰椎的退行性改变、炎症刺激、水肿，甚至牵引导致的小出血等，这些因素会刺激骨头增生，以加强腰椎的稳定性；腰椎间盘突出会造成椎体不稳，而人体为了自我修复，会通过骨质增生来增强稳定性。
3.关系：它们是一个病变的发展过程，也是一个衰老的发展过程，二者密切相关且不可分割。
4.治疗方法：当出现症状时，需要判断是突出压迫还是骨质增生骨刺压迫所致。如果是微创手术，会针对压迫的根源进行解决；如果是开放手术，则会将突出的部分切除，将椎间盘切除，并进行固定，如打钉子。