56 岁的精神病人且高血压达到 200 多，应高度重视，尽快就医，医生会根据具体情况选择口服用药或考虑使用静脉降压药如硝普钠，治疗中要密切监测血压，关注患者精神状况，同时患者需进行生活方式调整，以降低高血压风险。
对于56岁的精神病人且高血压达到200多的情况，应立即采取以下措施：
1.尽快就医：这是最为关键的一步。高血压达到200多是非常危险的情况，需要专业医生进行评估和治疗。
2.口服用药：医生会根据患者的具体情况选择合适的口服降压药物。常见的降压药物包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂等。患者应严格按照医生的建议按时按量服用药物。
3.考虑静脉降压药：如果口服药物无法有效控制血压，医生可能会考虑使用静脉降压药，如硝普钠。硝普钠是一种强效的降压药物，能够迅速降低血压。但使用时需要密切监测血压变化，避免血压过低。
4.密切监测血压：在治疗过程中，需要密切监测患者的血压变化，以便及时调整治疗方案。
5.关注患者精神状况：对于精神病人，还需要关注其精神状况，避免因精神因素导致血压波动。
6.生活方式调整：患者应保持低盐、低脂饮食，避免情绪激动和过度劳累，保证充足的睡眠。
总之，对于这种高血压情况，必须高度重视，及时就医，遵循医生的建议进行治疗，以降低高血压带来的风险。