牙龈上长小疙瘩的原因多样，不能简单认为是上火，还可能是根尖周炎等口腔疾病，治疗时消炎药虽可缓解炎症但不一定能使小疙瘩完全消失，根管治疗对根尖周炎引起的牙龈小疙瘩是有效根治方法，出现牙龈问题应及时就医诊断并采取针对性治疗措施，不可自行处理或单纯依赖消炎药。
牙龈上长小疙瘩不一定是上火引起的。
牙龈上长小疙瘩的原因可能有多种。首先，熬夜、上火、饮食刺激等因素确实可能导致牙龈出现问题，但这只是其中的一部分原因。其次，像根尖周炎也会引起牙龈上长小疙瘩。如果是根尖周炎，单纯剪掉小疙瘩并不能解决根本问题，因为炎症依然存在，小疙瘩还会再次生长。
对于这种情况，是否属于上火不能简单地一概而论。虽然上火可能是一个诱发因素，但更重要的是要考虑是否存在潜在的口腔疾病，如根尖周炎。
在治疗方面，消炎药如阿莫西林、甲硝唑、罗红霉素等可以在一定程度上缓解炎症，但能否使小疙瘩完全消失并不确定。如果存在瘘道，病情可能会反复。对于根尖周炎引起的牙龈小疙瘩，根管治疗是一种有效的根治方法。通过根管治疗，可以清除根管内的感染物质，消除炎症，从而解决牙龈问题。
需要注意的是，在出现牙龈问题时，应及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以便确定具体的病因并采取针对性的治疗措施。不要自行处理或单纯依赖消炎药，以免延误病情。