孕早期出血的三大原因包括子宫颈病变、流产和异位妊娠。其中子宫颈病变有子宫颈息肉和子宫颈糜烂,流产有先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产,而异位妊娠则有输卵管妊娠。
孕早期出血的三大原因主要包括以下几个方面:
1.子宫颈病变:
子宫颈息肉:子宫颈管表面有一层黏膜,黏膜下有丰富的腺体,腺体之间有间质,在间质中间有动静脉和纤维结缔组织。当女性体内雌激素水平相对较高时,会刺激子宫颈腺体的分泌,导致子宫颈管柱状上皮外移,使子宫颈局部形成息肉。息肉质地脆弱,在进行妇科检查时容易引起接触性出血,即同房后或妇科检查后阴道出血。
子宫颈糜烂:子宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的疾病,去做体检,几乎是十有八九会被诊断为子宫颈糜烂。子宫颈糜烂其实是子宫颈柱状上皮异位,属于正常的生理现象。
2.流产:
先兆流产:主要表现为怀孕后,阴道有少量出血,根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时伴有轻微下腹痛,胎动有下坠感、腰酸腹胀。
难免流产:指流产不可避免,一般多由先兆流产发展而来,此时阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流水(胎膜破裂)。
不全流产:指妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物,影响子宫收缩,致使子宫出血持续不止,甚至因流血过多而发生失血性休克。
完全流产:指妊娠产物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。
3.异位妊娠:
输卵管妊娠:以壶腹部妊娠为最多,占50%~70%;其次为峡部,占30%~40%;伞部、间质部最少见,占1%~2%。异位妊娠中,多数有停经史,多有6~8周停经,但间质部妊娠停经时间较长。除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6~8周停经。
流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,甚至休克。
晕厥与休克:由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现失血性休克。其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比,即出血越多越急,症状出现越迅速越严重,但与阴道出血量不成正比。
