当留置针管内回血满时，应立即关闭输液器，拔出留置针，用无菌纱布或棉球按压穿刺部位至少5分钟，观察穿刺部位情况并记录处理过程。
当留置针管内回血满了时，需要立即采取以下措施：
1.关闭输液器：首先，关闭输液器的调节夹，以防止血液继续进入导管。
2.拔出留置针：用一只手轻轻固定留置针管，另一只手缓慢拔出留置针。在拔出过程中，要保持匀速，避免过快或过猛拔出，以免导致血管损伤和出血。
3.按压穿刺部位：拔出留置针后，立即用无菌纱布或棉球按压穿刺部位，持续按压至少5分钟，以防止出血和血肿的形成。在按压过程中，要注意保持压力适中，避免过度按压导致局部淤血。
4.观察穿刺部位：按压穿刺部位后，要密切观察穿刺部位的情况，如有无出血、血肿、疼痛等。如有异常，应及时告知医生进行处理。
5.记录处理过程：在处理完留置针回血后，要记录处理过程和时间，以便后续观察和处理。
总之，当留置针管内回血满了时，应立即关闭输液器，拔出留置针，按压穿刺部位，并密切观察穿刺部位的情况。如有异常，应及时告知医生进行处理。同时，要记录处理过程和时间，以便后续观察和处理。