根据症状、实验室检查和鉴别诊断，猩红热的诊断主要依据为：发热、咽峡炎、皮疹等症状，以及白细胞总数升高、中性粒细胞比例增加和咽拭子培养出乙型溶血性链球菌等实验室检查结果。需要与其他细菌感染引起的咽峡炎、药物过敏和其他出疹性疾病进行鉴别。
要判断是否为猩红热，可以通过以下几个方面进行分析：
一、症状
1.发热：突然发热，通常在38℃40℃之间。
2.咽峡炎：咽痛明显，扁桃体红肿，表面可有脓性分泌物。
3.皮疹：皮疹是猩红热的典型特征。皮疹通常在发热后24小时内出现，首先出现在颈部、上胸部，然后迅速蔓延至全身。皮疹为针尖大小的红色皮疹，按压后褪色，皮疹之间皮肤发红，形成猩红色皮疹。皮疹消退后会有片状脱皮。
4.草莓舌：初期舌苔白厚，乳头红肿，突出于白色舌苔之中，称为“草莓舌”。后期舌苔脱落，舌面光滑呈牛肉色。
5.口周苍白圈：由于面部充血，而口周皮肤较薄，故无血色而显苍白，称为口周苍白圈。
6.帕氏线：在皮肤皱褶处，如腋窝、肘窝、腹股沟等部位，皮疹密集，呈线状，称为帕氏线。
二、实验室检查
1.血常规：白细胞总数升高，中性粒细胞比例增加。
2.咽拭子培养：可培养出乙型溶血性链球菌。
三、鉴别诊断
需要与猩红热进行鉴别的疾病包括：
1.其他细菌感染引起的咽峡炎：如化脓性扁桃体炎、白喉等。
2.药物过敏：某些药物过敏也可能出现类似猩红热的症状。
3.其他出疹性疾病：如麻疹、风疹、幼儿急疹等。
综上所述，猩红热的诊断主要依据症状、体征和实验室检查。如果出现发热、咽峡炎、皮疹等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。