猩红热是一种由乙型溶血性链球菌引起的急性传染病，主要通过呼吸道飞沫传播。其主要依据包括症状表现（如高热、咽峡炎、皮疹等）、实验室检查（如血常规、咽拭子培养等）、流行病学史以及与其他出疹性疾病的鉴别诊断。
判断猩红热主要依据以下几点：
1.症状表现：
发热：突然高热，体温可高达39℃40℃，伴有寒战。
咽峡炎：咽痛明显，可出现草莓舌或杨梅舌。
皮疹：在发热后24小时内开始出疹，皮疹为针尖大小的红色皮疹，按压可褪色，皮疹之间皮肤发红，通常在皮肤褶皱处（如颈部、腋窝、肘窝等）较为密集，形成明显的红色线条，称为“帕氏线”。皮疹消退后可能会有脱皮现象。
其他症状：可能伴有头痛、恶心、呕吐、腹痛等症状。
2.实验室检查：
血常规：白细胞总数升高，中性粒细胞比例增加。
咽拭子培养：可培养出乙型溶血性链球菌。
其他检查：如有需要，还可进行药敏试验、免疫学检查等。
3.流行病学史：近期有猩红热流行，或与猩红热患者密切接触史。
4.鉴别诊断：需要与其他出疹性疾病如麻疹、风疹、药疹等进行鉴别。
需要注意的是，猩红热的诊断需要综合考虑症状、实验室检查和流行病学史等因素。如果怀疑患有猩红热，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，猩红热患者应注意休息，避免传染他人，在医生的指导下进行治疗。