新型冠状病毒的CT表现具有肺外带及胸膜下分布、多灶性及多叶段分布、磨玻璃密度影及实变影、胸膜下分布、铺路石征、胸腔积液、空洞及结节等特征,对于临床诊断及治疗具有重要的指导意义。
新型冠状病毒(COVID19)主要的影像学表现为肺部毛玻璃影及实变影,具有一定的特征性,对于临床诊断及治疗具有重要的指导意义。以下是关于新型冠状病毒CT表现的相关信息:
1.肺外带及胸膜下分布:病变多发生在双肺外周带、胸膜下区,这与新型冠状病毒主要累及Ⅱ型肺泡上皮细胞,且此型肺泡易在低氧情况下受损有关。
2.多灶性、多叶段分布:病变可累及多个肺叶、肺段,这与病毒的嗜肺性及易传播性有关。
3.磨玻璃密度影及实变影:病变早期主要表现为磨玻璃密度影,部分可进展为实变影。磨玻璃密度影是指CT图像上密度轻度增加,病变区内仍可见血管及支气管影。实变影则表现为病变区密度均匀增高,其内支气管及血管影受压变窄或消失。
4.胸膜下分布:病变多累及胸膜下区,这与新型冠状病毒主要累及Ⅱ型肺泡上皮细胞,且此型肺泡易在低氧情况下受损有关。
5.铺路石征:病变进展可出现铺路石征,表现为肺泡实变区密度不均,呈铺路石样改变。
6.胸腔积液:部分患者可出现胸腔积液,多为少量胸腔积液。
7.空洞及结节:少数患者可出现空洞及结节,空洞多为薄壁空洞,结节直径多小于10mm。
总之,新型冠状病毒的CT表现具有一定的特征性,对于临床诊断及治疗具有重要的指导意义。在临床工作中,应密切结合患者的临床症状、实验室检查及CT表现,综合判断,以提高诊断的准确性。
