新型冠状病毒CT表现为早期肺部磨玻璃影、小叶间隔增厚和铺路石征,进展期出现实变影,重症患者表现为白肺和肺气囊,恢复期肺部实变影吸收,形成纤维条索影。
新型冠状病毒(COVID19)主要的影像学表现为肺部多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。以下是关于新型冠状病毒CT表现的具体分析:
1.早期肺部CT表现:
磨玻璃影:肺野内密度轻度增高影,病变边界模糊,病变区肺泡仍可含气。
小叶间隔增厚:小叶内间质增厚,网格状阴影,代表小叶内间隔和间隔旁的肺泡内水肿。
铺路石征:增厚的肺泡间隔和肺泡腔部分实变,形成多边形的影像,类似铺路石样。
2.进展期肺部CT表现:
实变影:病变区密度均匀增高,阴影占据肺叶或肺段的大部分,与正常肺组织分界清楚。
肺实变:病变区肺泡内充满渗出物,实变区与正常肺组织分界清楚。
3.重症患者肺部CT表现:
白肺:病变范围广泛,两肺野密度普遍增高,呈大片状致密影,肺野透亮度减低,支气管充气征不明显。
肺气囊:肺泡内渗出物未完全吸收,肺泡内仍残留气体,形成肺气囊。
4.恢复期肺部CT表现:
肺部实变影吸收:病变区密度逐渐减低,实变影开始吸收。
纤维条索影:病变区肺泡结构破坏,纤维组织增生,形成纤维条索影。
需要注意的是,CT检查对新型冠状病毒感染的诊断具有重要价值,但CT表现不具有特异性,需要结合临床症状、流行病学史和实验室检查结果进行综合判断。此外,CT检查也有一定的局限性,如对肺部小结节的诊断价值有限,对于疑似病例,需要进行多次检查以提高诊断准确性。在疫情期间,如出现发热、咳嗽等症状,应及时就医,并按照医生的建议进行检查和治疗。
