脸上起了密密麻麻的小疙瘩不疼不痒，可能是粉刺、传染性软疣、毛发角化病等，也可能是其他疾病，如颜面播散性粟粒性狼疮、结节病、皮肤T细胞淋巴瘤等，建议及时就医，明确诊断。
脸上起了密密麻麻的小疙瘩不疼不痒，可能是以下原因：
一、粉刺
1.痤疮
痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年。
临床表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种皮损，多对称分布于面部。
痤疮的发生与雄激素水平、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应等有关。
治疗方法包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、维A酸类药物等）、物理治疗（如光疗、激光治疗等）等。
2.粟丘疹
粟丘疹是起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿。
临床表现为坚实的丘疹，可单发或多发，表面光滑，呈肤色或淡黄色。
粟丘疹的病因尚不清楚，可能与遗传、外伤、皮肤附属器损伤等有关。
一般无需治疗，若影响美观，可使用消毒针头挑破表皮，挤出内容物，然后涂以抗生素软膏。
二、传染性软疣
1.病因
传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病。
2.临床表现
初起为米粒大的半球形丘疹，逐渐增大至豌豆大，中心微凹，表面有蜡样光泽，呈灰白色或珍珠色。
可挤出白色乳酪样物质，即软疣小体。
好发于儿童和青年人，可通过直接接触或间接接触传播。
3.治疗
刮除术：用刮匙将疣体刮除，然后涂以2%碘酊。
冷冻疗法：用液氮冷冻疣体，使其坏死脱落。
激光治疗：用二氧化碳激光烧灼疣体。
三、毛发角化病
1.病因
毛发角化病是一种常染色体显性遗传性疾病，由于毛囊口角化，导致毛囊口被过厚的角质堵塞，毛发不能穿过表皮，从而形成一粒粒的小疙瘩。
2.临床表现
好发于上臂、股外侧、臀部及小腿伸侧。
皮损为针尖到小米粒大小与毛孔一致的坚硬丘疹，不融合，顶端有淡褐色角质栓，内含卷曲的毛发。
丘疹通常在冬季加重，夏季减轻。
3.治疗
外用角质促成剂（如5%~10%水杨酸软膏、10%~20%尿素霜等），可使角质栓软化，减轻症状。
外用角质松解剂（如0.05%~0.1%维A酸软膏、5%~10%硫磺霜等），可促进角质松解，减轻症状。
病情严重者，可口服维生素A或维A酸类药物。
四、其他
1.颜面播散性粟粒性狼疮
病因：可能与结核杆菌感染有关。
临床表现：面部对称性分布的绿豆至黄豆大小的小结节，可融合成斑块，表面有淡红色或棕褐色的浸润，玻片压诊可见苹果酱色改变。
治疗：抗结核治疗。
2.结节病
病因：病因未明，可能与感染、免疫、遗传等因素有关。
临床表现：多系统损害，以肺部受累最常见，其次是皮肤和眼部。
治疗：根据病情轻重选择不同的治疗方法，如糖皮质激素、免疫抑制剂等。
3.皮肤T细胞淋巴瘤
病因：病因未明，可能与感染、免疫、遗传等因素有关。
临床表现：皮肤损害为红斑、丘疹、斑块、结节等，可伴有瘙痒或疼痛。
治疗：化疗、放疗、免疫治疗等。
总之，脸上起了密密麻麻的小疙瘩不疼不痒，可能是多种疾病的表现，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压，避免使用刺激性化妆品。