齿痕舌常与胖大舌同见，多因舌体胖大受牙齿挤压所致，多属脾虚或脾肾阳虚。临床常见脾虚湿盛和阳虚水湿内停证，前者主症为舌体胖大而润、边有齿痕、舌苔薄白而湿润，兼见面色萎黄、神疲乏力等，病因多为饮食不节等，治法为健脾益气、燥湿利水，方药为参苓白术散加减；后者主症为舌体胖大、色淡、边有齿痕、舌苔白滑，兼见形寒肢冷等，病因多为久病伤肾等，治法为温肾助阳、化气行水，方药为金匮肾气丸加减。
齿痕舌多因舌体胖大而受牙齿挤压所致，故常与胖大舌同见，多属脾虚或脾肾阳虚。临床常见脾虚湿盛（1）或阳虚水湿内停（2）证。
1.脾虚湿盛：
主症：舌体胖大而润，边有齿痕，舌苔薄白而湿润。
兼症：面色萎黄，神疲乏力，少气懒言，腹胀纳呆，口淡不渴，大便稀溏，或肢体浮肿，小便短少，或带下量多而色白质稀。
病因：多因饮食不节，或劳倦过度，或忧思日久，损伤脾土，或禀赋不足，素体脾虚，或年老体衰，或大病初愈，调养失慎等所致。
治法：健脾益气，燥湿利水。
方药：参苓白术散（《太平惠民和剂局方》）加减。常用药：人参、白术、茯苓、甘草健脾益气；山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁健脾祛湿；砂仁、桔梗理气健脾祛湿。
2.阳虚水湿内停：
主症：舌体胖大，色淡，边有齿痕，舌苔白滑。
兼症：面色咣白，形寒肢冷，腰膝冷痛，腹中冷痛，肠鸣泄泻，或肢体浮肿，小便不利，或白带量多质稀。
病因：多因久病伤肾，肾阳亏虚，不能温煦脾土，或久居寒湿之地，或冒雨涉水，水湿内侵，困遏脾阳等所致。
治法：温肾助阳，化气行水。
方药：金匮肾气丸（《金匮要略》）加减。常用药：附子、肉桂温补肾阳；熟地、山茱萸、山药滋阴补肾；泽泻、茯苓、丹皮利水渗湿。